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糖尿病合并房颤患者的注意事项
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荟萃分析显示糖尿病患者发生房颤风险较非糖尿病患者增加40%，但糖尿病风险小于高血压、肥胖、吸烟等其他危险因素。有研究发现糖尿病持续时间越长，房颤发生风险越高。糖尿病治疗期间，房颤发生风险每年增加3％，糖化血红蛋白水平升高、体重指数增加与高龄可使糖尿病房颤患者导管消融后的复发增加。另外，房颤患者糖尿病病程与血栓栓塞事件风险相关。国外多个注册研究数显示13,722例房颤患者中有12.4%患者有糖尿病。与没有糖尿病的房颤患者相比，房颤伴糖尿病患者的血栓栓塞事件显著增多，并且这种相关性是时间依赖的，病程越长的糖尿病患者的血栓栓塞率和死亡率越高。但房颤患者糖尿病病程延长不增加华法林的出血风险。
因此，控制好血糖（监测糖化血红蛋白A1c）可降低房颤的发生风险。随访超过13年的研究显示二甲双胍有预防糖尿病患者发生房颤作用。
文章来源：南京医科大学第一附属医院 张凤祥医生，未经授权不得转载。
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发表于：2018-04-13 18:18
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