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医学科普

跟痛症的治疗方法有哪些?

发表者:王杨雨凡 2869人已读

一、跟痛症为什么难以根治?

其实,很遗憾的告诉大家,对于这个看起来不怎么起眼的常见病,现代医学还是很难根治的。手段五花八门,保守治疗的方式十几种,但是很难有疗效确切,能够标本兼治的方法。好大夫工作室其他好大夫在线小编

跟痛症难以根治的主要原因:

①该病造成疼痛的原因很多,而不同原因导致的症状有很多相似性,难以明确具体原因,就很难针对性治疗。

②跟痛症很多是一种积劳成疾的疾病,在衰老面前,医学的力量的是苍白的。

③很多病人并不愿意因为脚后跟疼就去做手术。也并不愿意坚持一些物理康复锻炼,只愿意吃药打针。

④由于足踝外科在我国还处于起步阶段,以往认为跟痛症就是吃吃药贴贴膏药打打封闭就行了,像腱鞘炎一样,治不好也得这样治,不行就忍着。这主要还是骨科领域细分不够,大多数医生都愿意去研究脊柱、关节、骨折,却忽视了对这些“小毛病”的研究。而随着足踝外科的独立和发展,跟痛症已经逐渐被重视,很多标准化的治疗方案和指南也已经出台。接下来我给大家简单介绍下各种治疗方法希望大家能够坚持。

二、跟痛症的治疗方法

①:拉伸训练,也就是针对腓肠肌和跖底筋膜的拉伸。

国人最大的问题是认为只有打针吃药手术才叫治疗,却极度的,非常的,令人费解的忽视物理康复训练的功效。这种拉伸训练被所有的指南和专家共识推荐,一般坚持几个星期就能有明显的缓解作用,简单易行,难在坚持。

大家每天分组练习,比如每次拉伸20秒,每组20~30个,或者每次持续拉伸3分钟,每组5个。每天安排3~5组。

②夜间夹板或支具。这个据我自己经验,在我国患者人群中使用基本不现实,他们要求自己舒服的意愿实际上远远大于治疗疾病的意愿,我在门诊给病人提到这个,立马就能就他们的眼神里捕捉到认为我是要卖他们东西赚他们钱的影子。所以,不费唇舌了。

③封闭。针对有固定痛点的病人,可以封闭治疗。各层级的医院都可以打封闭也都在打封闭,但是在这里我提醒一下,封闭注射是激素药物,有糖尿病的慎用,还有就是每年同一部位不要超过3次,还有就是如果你不是有固定的痛点,而是一片范围都疼,我劝你还是算了吧,打了也没啥持久作用。

④体外冲击波治疗。单次高强度或者多次低强度的冲击波治疗对60%左右的患者有效,可以尝试。但是使用冲击波治疗是有一定要求的,最主要的就是在症状出现6个月以上的跖底筋膜炎的病人考虑使用。此外,血友病、凝血障碍、儿童和恶性肿瘤的不能应用。

除此之外,还有一些治标的,能暂时缓解症状,或者让疼痛有所减轻的方法,比如

A:吃消炎止痛药

B:每天热水泡脚

C:脚底贴一些膏药(下面把话筒传给祖传秘方的部门)

D:后跟硅胶软垫

E:脚底每天涂抹扶他林或者XX药水

F:按摩、手法推拿

还有,很重要的,也是最难以做到的,就是减肥。这是正儿八经的治本。

对于顽固性的跖底筋膜炎和神经卡压,可以到区域性诊疗中心,开设有足踝外科的大医院,进行手术治疗,松解跖底筋膜和/或腓肠肌松解,松解卡压的神经等。小针刀据说也有效,但是中医我不懂,不表态。只建议找正规医院去做。

补钙、补维生素D、晒晒太阳,适量体育锻炼。增强骨质,总没错的。

无论哪种治疗,都需要坚持,这个小病很难根治,可能会反复发作。

本文是好大夫在线摘录自王杨雨凡医生的文章

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发表于:2018-11-05 15:56

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