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学术前沿

二尖瓣关闭不全的原因

发表者:陈长城 1469人已读

我的二尖瓣为什么关不严了

心脏有四组瓣膜 二尖瓣  三尖瓣  主动脉瓣  肺动脉瓣

心脏有四组瓣膜 二尖瓣 三尖瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣

心脏有四个瓣膜,控制着血流的单方向有序流动,接受了氧气的血液,经过二尖瓣,进入左心室,再经过主动脉瓣进入主动脉,供应全身。

二尖瓣开放,血流进入左心室

二尖瓣开放,血流进入左心室

左心室收缩 二尖瓣关闭

左心室收缩 二尖瓣关闭

二尖瓣(入口)打开,血液流入收缩力量最大的左心室,充满后,左心室收缩,推动二尖瓣关闭,主动脉瓣(出口)打开,血液有效排出。
二尖瓣通过腱索的拉力保证前后瓣叶対合。瓣叶下面的腱索,就象吊桥的斜拉索,紧紧拉住瓣叶,乳头肌就是桥桩,负责固定所有的斜拉索-二尖瓣腱索。前后瓣叶并拢,完成严密对合。瓣叶下面的腱索,就象吊桥的斜拉索,紧紧拉住瓣叶,乳头肌就是桥桩,负责固定所有的斜拉索-二尖瓣腱索。

后叶腱索断裂,瓣叶越过対和平面,脱垂进入左心房

后叶腱索断裂,瓣叶越过対和平面,脱垂进入左心房

二尖瓣关闭不全,血流返流回左心房

二尖瓣关闭不全,血流返流回左心房

瓣叶组织增生  肥厚  多部位脱垂

瓣叶组织增生 肥厚 多部位脱垂

二尖瓣组织退化,发生腱索断裂或拉长,瓣叶失去牵拉,关闭时无法正确対和。病变可以局限在一个部位,也可以涉及多部位。 当瓣膜组织出现严重粘液性变,瓣叶会变得又大又厚,伴随腱索拉长或断裂。脱垂部位多,病变累及前后瓣叶多处。

瓣叶活动受限制也会发生关闭不全。比如风湿性瓣膜病,冠心病心梗后出现的慢性关闭不全,扩张性心肌病的患者。
瓣环被扩大也会关闭不全,如长期慢性房颤,二尖瓣环扩张,瓣叶不能覆盖已经扩大的瓣口。
先天性瓣叶裂,感染性心内膜炎,结缔组织病,冲击伤都可以造成二尖瓣关闭不全。

本文是好大夫在线摘录自陈长城医生的文章

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发表于:2018-12-13 11:20

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