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医学科普

小儿鼻炎冬季怎么预防

发表者:陈建军 1295人已读

冬季鼻炎的特点

1. 冬季过敏性鼻炎发作较秋季显著减少:过敏性鼻炎是鼻腔粘膜接触过敏原后出现的以喷嚏、清涕、鼻痒、鼻塞、眼痒等为特征的鼻炎表现。秋季是过敏性鼻炎的高发季节,很多患者会出现比较严重的喷嚏、清涕、鼻眼痒等表现。而到了冬季,过敏性症状多明显减轻。这是由于花粉等室外过敏原在冬季会逐渐消失,同时尘螨等室内过敏原的活跃程度也会下降,因此外界过敏原浓度会有所降低。鼻腔接触过敏原减少后,其炎症负荷也会明显降低,症状自然也会减弱。同时,由于冬季体内热量增加,亦可抵御因寒凉导致的症状反应。好大夫工作室其他好大夫在线小编

2. 冬季病毒、细菌感染引起的鼻炎、鼻窦炎显著增加:秋季多风,感冒或鼻炎发作会有较长时间的流清涕现象,继发细菌感染者相对冬季为少。冬季室外严寒,孩子多处在封闭环境中,容易互相传染细菌或病毒。尤其是有流行性病毒时,可能呈现集中患病。同时,秋季感冒多表现为风寒感冒,而冬季感冒则有相当部分表现为风热感冒,表现以鼻塞为主,且清涕较快转为粘脓性,继发细菌感染。冬季的细菌感染性鼻炎较其它季节更为频繁,且症状有时较为严重,孩子出现发热、支气管炎甚至肺炎的机率更高。

3. 冬季雾霾严重可加重呼吸道炎症:冬季温度基本稳定后,空气流动(风)相对于秋季为少。同时由于大气压的问题,环境中雾霾常常难以散去。雾霾中的各种有机、无机微粒对鼻腔及呼吸道粘膜亦会形成刺激,使呼吸道易于发生炎症反应。很多病毒、细菌等亦可附着在这些微粒上,更增加了疾病发生的机率。

4. 冬季空气干燥使粘膜防御力受损:春夏季空气多湿润,秋季空气中湿度逐渐降低,而冬季外界环境中空气最为干冷。室内如使用暖气,空气亦会更加干燥。干燥可使呼吸道粘膜表面的粘液防御层功能下降。中医认为”肺喜润不喜燥”也是这一道理。干燥的空气环境可导致粘膜炎症加重或不易恢复。

5. 冬季内热结火对鼻炎造成影响:冬季人的脾胃及消化功能增强,通常会进食更多高热量的食物。但儿童如进食过多,可形成积食内热。如果肠道消化及排泄功能不佳(如表现为便秘、便臭等),使体内毒素增加且不易排出,进而可能影响呼吸道炎症清除及恢复。中医讲”肺与大肠相表里”,大肠排泄功能不正常,呼吸道功能同样会受到影响。

针对以上特点,在冬季鼻炎的防护中需注意以下几点:

1. 过敏原防护:虽然冬季室内尘螨等过敏原活性减弱,但由于使用室内暖气/空调的家庭日益增多,冬季尘螨的防护仍需注意,尤其是冬季仍有过敏性鼻炎/咳喘发作者。可进行室内尘螨过敏原检测(重点是床垫、沙发等处),如果浓度偏高,建议进行防护,以减少过敏原吸入/接触,减轻炎症负荷。

2. 室内通风:冬季需要注意保暖,亦需注意室内通风及换气。如有条件者,可以常规使用空气净化器。冬季细菌及病毒的传播是儿童鼻炎加重及反复发作的重要原因。因此有鼻炎的孩子,尤其平时免疫力不佳者,一定要注意尽量避免在人群聚集处逗留。幼儿园内的相互传染也是鼻炎反复的重要因素。建议如果幼儿园中有孩子患有呼吸道病毒或细菌感染,尽量在家休息,待治疗控制后再上学。如果园内有较多孩子生病,建议适当使用口服免疫调节剂以预防疾病。

3. 鼻腔局部防护:早晚天凉,或户外空气质量不佳时,出门一定要注意戴口罩。在口罩的选择上,也要注意选择无毒材质好,既有好的阻隔效能、又有良好通气效果的口罩。另外,需要注意口罩的定期清洗/及时更换,以免口罩本身成为病菌传播源。建议坚持鼻腔生理性海水喷鼻或冲洗,次数不需过多,但需间断坚持使用(生理性海水喷鼻宜每日1-2次,冲洗宜每周2次。在疾病发作期可作适当调整)。

4. 营养均衡:冬季的是补充营养、贮藏能量的大好季节。如前所述,由于儿童吸收体量有限,尤其是部分儿童脾胃功能稍弱者,进食高热量及营养食物后,可能出现积食、内热,如果大肠排泄又不顺畅(如便秘、大便恶臭),可能会影响呼吸道功能。因此,在饮食结构上需要注意适当调整,注意增加含纤维素多的食物配比(如绿叶蔬菜),适当减少肉类比例。可适当使用调节肠道菌群的益生菌。对有鼻炎的孩子,尤其是鼻窦炎鼻涕较多者,需减少甜食(如糖果、巧克力)摄入,因其可能导致涕痰等分泌物增加。另外,冬季干燥,尤其需要注意多补充水份。如有鼻腔粘膜干燥、口腔溃疡、干咳者,可经常吃点银耳汤、冰糖炖梨等。

5. 冬季运动:冬季的运动量不宜过大,尤其户外空气质量不佳时,可以改为室内运动。室内运动亦以运动后微汗为原则。不宜运动过度,以避免闪汗着凉。另有鼻炎的孩子不推荐冬季游泳,因可能受到水质及冷热等的多重影响


本文是好大夫在线摘录自陈建军医生的文章

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发表于:2018-12-20 11:16

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