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甲状腺相关眼病(甲亢突眼)

眼眶减压术后会出现哪些情况,如何处理?

发表者:魏锐利 2802人已读

甲亢突眼眼眶减压手术回家后可能发生什么?
1、术眼肿胀、充血:
由于眶减压手术涉及眶内多处组织,术后的炎症反应及淤血渗血情况较其他眼部手术更重一些,术后术眼可能出现诸如眼睑肿胀、眼白长水泡、眼红、眼闭不拢等各种体征,一般情况下只要遵医嘱点用出院时主管医师嘱咐的滴眼液或眼膏,术眼的肿胀及充血均可慢慢消退,不需要过分紧张。如水肿实在太重,可以适量口服一些糖皮质激素(强的松片,20mg/日×4日),眼部的充血肿胀在术后一月内多可明显改善。
2、眼部异物感、流泪:
目前对大多数TAO患者的眶减压手术采用结膜入路手术切口,切口多位于泪阜部及穹窿部结膜,使用8-0可吸收缝线缝合结膜切口。由于结膜表面神经丰富,患者常因术后反应或缝线刺激有不同程度的异物感及流泪,一般情况下管床医生为患者出院时开的滴眼液足以应对这种情况,患者也可自行加用一些人工泪液、小牛血去蛋白眼用凝胶等眼部营养药物缓解眼部不适,当然如异物感明显无法耐受,可于术后5-7天左右拆除结膜缝线。
3、术后复视、眼球运动障碍:
眶减压术后眼外肌失平衡是较常见并发症,半数以上的眼球运动障碍及复视是暂时的,且可自行恢复,对于有复视情况的患者,管床医生在出院时会嘱咐其积极锻炼眼球运动,这有利于病情的改善,如半年后仍有复视,可依情况行单/双眼的斜视矫正术。
4、眼球回退不满意:
资料证明眼球回退最大程度并不在眶减压术后1周乃至1月,绝大多数患者回退最明显的时期在术后6个月左右,所以各位病友术后不要太心急,只需要慢慢等待眼睛越变越美,极个别病友如果还是不够满意,视情况也有二次手术的机会。
5、眼睑退缩:
多数患者术后由于眼球回退,眼睑退缩的程度可得到一定改善,对于那些术后仍有明显眼睑退缩的患者,可于眶减压手术及斜视术后,进行眼睑退缩的矫正手术。
6、术后脸麻:
眶减压手术可刺激及损伤眶下神经、颧面神经,引起术眼同侧下睑、面部、上唇的皮肤感觉减退,牙龈、上齿感觉异常,这种麻木多为暂时性的,常于术后1月内恢复,严重的患者在3-6个月内也可逐渐改善。有此困扰的患者可以适量口服B族维生素、丹参等药物,有助于促进麻木的消退。
7、后续恢复及手术时机:
对于手术效果很满意的患者可能最关心这个问题,总体而言,眶减压术后建议患者休息1个月左右,两只眼的眶减压手术建议间隔3个月左右,斜视复视手术及眼睑整形手术与眶减压手术的间隔在6个月以上,而且必须先解决完斜复视问题才考虑对眼睑进行手术。
以上就是眶减压术后患者回家后最容易遇见的问题,仅供大家参考。必须友情提示的是,术后情况复杂,还请各位患者一定遵医嘱按时复诊(来院复诊或于网络上传外观照及相关病历均可),如术后出现急重症如视力明显下降等(不一定与手术本身有关),建议各位不要犹豫及时就近就诊。

本文是好大夫在线摘录自魏锐利医生的文章

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发表于:2019-01-21 17:43

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