好大夫在线小编_好大夫在线

好大夫在线小编

好大夫工作室 其他

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 5.0

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 13

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
好大夫在线小编

好大夫在线小编

 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

诊前须知

得了腰椎管狭窄症怎么治疗

发表者:冯世庆 370人已读

腰椎管狭窄症是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出、骨性退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物——马尾、神经根受压而出现相应的神经功能障碍。在临床上,腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。其主要临床特点是神经性间歇性跛行,以及臀部、大腿、小腿的无力和不适,在行走或后伸后加重,另一临床特点是鞍区(会阴部)感觉异常和大小便功能异常。好大夫工作室其他好大夫在线小编

那么,得了腰椎管狭窄症该怎么治疗?

腰椎管狭窄症是导致慢性腰腿痛的病症之一,对该病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

一、腰椎管狭窄症常用的保守治疗有哪些?

1、膏药治疗腰椎管狭窄症。

膏药治疗是指将膏药贴外敷于患处,通过内并外治,彻底祛除病根,达到药到病除的效果。

2、手法治疗腰椎管狭窄症。

手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。

3、针灸治疗腰椎管狭窄症。

可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。

4、药物治疗腰椎管狭窄症。

对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。

5、封闭治疗腰椎管狭窄症。

可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次。

6、医疗体育治疗腰椎管狭窄症。

可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。

二、手术如何治疗腰椎管狭窄症?

经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗。

当病人生活质量降低和因疼痛不可耐受且经保守治疗无效时,应考虑手术治疗,同时症状和体征应与影像学检查结果相一致。单纯影像学改变绝不能作为手术适应证。必须强调:手术治疗目的是减轻下肢适应症状,而不是减轻腰痛,虽然术后腰痛也有减轻,手术目的是减轻症状而不是治愈。术后远期随访中,仍有增生再长入减压区的可能,使神经受压症状复发。手术也不可能使已经发生退行性改变的椎间盘和小关节恢复正常。也不能中止脊椎退行性改变的自然发展过程。

腰椎管狭窄症减压术式文献报告很多,基本上分为广泛椎板切除减压和有限减压两类。

三、影响腰椎管狭窄症手术效果的因素。

糖尿病对腰椎管狭窄症手术减压后的疗效影响,文献所报告的差异较大。在一组报告中,糖尿病术后疗效差的比例较大,易发生术后伤口并发症。优良率仅为42%,而无该病者为91%。另有一组报告却取得较满意的临床效果(72%),无该病者为80%。有资料表明:术后减轻与活动有关症状的疗效与无该病者相似,但对减轻下肢持续疼痛与感觉异常的疗效不肯定。这是因为糖尿病性神经病变本身残留神经症状。

本文是好大夫在线摘录自冯世庆医生的文章

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-03-21 13:19

好大夫在线小编大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询好大夫在线小编大夫

好大夫在线小编医生暂时不接受网络咨询

好大夫在线小编的咨询范围: