得了睡眠呼吸暂停综合征该怎么办

大量的研究发现睡眠中呼吸停止持续10秒以上可以造成患者血液里的氧气明显减少，引起机体缺氧，因而将10秒以上的呼吸停止称为呼吸暂停。正常人在睡眠中偶尔也会发生呼吸暂停，但一般不会对人体造成太大的危害，因此无临床意义。只有当这种呼吸暂停频繁发生，其频率超过每小时5次时，才可由于多次发生的缺氧及患者反复从睡眠中憋醒，引起一系列的临床表现，医学上称之为睡眠呼吸暂停综合征。

那么，得了睡眠呼吸暂停综合征该怎么办呢？

一、睡眠呼吸暂停综合征的一般治疗

减肥、改变睡眠体位（侧卧位或俯卧位）、戒烟酒、避免服用安眠药物

二、睡眠呼吸暂停综合征的药物治疗

疗效不确定，乙酰唑胺、甲羟孕酮等，鼻炎的药物

三、睡眠呼吸暂停综合征的器械治疗：

口腔矫正器、无创睡眠呼吸机

1、口腔矫正器中，目前较多使用下颌前移器，通过前移下颌位置，使舌根部及舌骨前移，上气道因此扩大。优点是简单、温和、费用低。

适应证：①单纯性鼾症；②轻、中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；③不能耐受其它治疗方法患者

2、无创睡眠呼吸机：是治疗中重度睡眠呼吸暂停低通气的主要方法。常用有持续气道正压（CPAP，也称单水平气道正压）呼吸机、双水平气道正压（BiPAP）呼吸机和智能型CPAP（auto-CPAP）呼吸机等，通常采用鼻罩或口鼻面罩接呼吸机进行治疗。CPAP通过机械压力使上气道保持通畅，同时刺激气道感受器增加上呼吸道肌张力，从而防止睡眠时上气道塌陷，避免发生打鼾和睡眠呼吸暂停和低通气，消除因后者所引起的各种症状。CPAP呼吸机使用前需要进行压力滴定，设定个体所需最适压力在家中长期治疗，并定期复诊，根据病情变化调整治疗压力。auto-CPAP机器自动根据气道阻力和阻塞程度不同，呼吸机送气时随时调整压力，因而实时性和耐受性可能优于CPAP。

持续气道正压呼吸机和智能型呼吸机的适应证：

①AHI≥15次/小时的患者；

②AHI<15次/小时，但白天嗜睡等症状明显或合并心血管疾病和糖尿病的患者；

③手术治疗失败或复发者；

④不能耐受其它方法治疗者。

双水平气道正压呼吸机在吸气和呼气时分别给于不同送气压力，吸气时压力较高，呼气时压力较低，既保证上气道开放，有符合呼吸生理过程，利于CO2的排出，因而舒适性和耐受性更高。双水平气道正压呼吸机适用于CPAP压力需求较高的患者，不能耐受CPAP的患者，睡眠呼吸暂停合并慢性阻塞性肺疾病的CO2增加的患者。

四、睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗

手术治疗包括耳鼻咽喉科手术和口腔颌面部手术两大类。主要目标是纠正鼻部和咽部的解刨狭窄、扩大口咽腔的面积解除上气道阻塞或降低气道阻力。包括鼻手术（如鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、鼻甲切除术）、扁桃体手术、气管切开造瘘术、腭垂软腭咽成形术和正颌手术等。