131碘治疗后多久可以怀孕？

由于甲亢患者中不少为育龄期女性，所以当核医学科医生遇上焦虑的甲亢备孕/妊娠患者时，又有哪些碘131治疗的相关问题是可以告知患者或患者应该了解的呢?下面我就给大家讲解下。

一、甲亢会造成不孕吗？

目前研究数据尚不完善，多数证据支持甲功异常会增加不孕症的风险。但甲状腺功能是可以调整的，治疗安全，且对生育有益。

二、碘131治疗的对患者生育有影响吗？

没有。就甲亢而言目前没有明确证据提示碘131治疗会增加不孕或新生儿缺陷的发生率。

三、131碘治疗后多久可以怀孕？

至少6个月后。主要从两个方面考虑，一个是放射性的有效半衰期，一个是6个月后甲功趋于稳定或调整稳定。对于男性，建议碘131治疗后6个月（精子的寿命）再尝试怀孕。

四、Graves病患者妊娠后可以行碘131治疗吗？

不可以。妊娠是碘131治疗的绝对禁忌症。碘131可通过胎盘，并经母体的泌尿系排泄入膀胱而积聚，对胎儿产生照射，可造成胎儿或新生儿甲减。

五、碘131治疗后可以哺乳嘛？

不可以。131碘可以分泌到乳汁中，即使只有0.5MBq的Na131I，其辐射有效剂量也高达53mSv，对于婴儿而言对辐射的敏感性比成人更高，因此安全辐射剂量为0.3mSv（成人1mSv的三分之一），而治疗GD的RAI剂量远高于0.5MBq，因此RAI后的患者不可以哺乳。

六、Graves病患者碘131治疗后出现甲减，已经开始左旋甲状腺素钠（L-T4）的治疗，备孕中，需如何调整L-T4（左旋甲状腺素钠）？

TSH＜2.5mU/L是个合理的选择。妊娠早期也以TSH＜2.5mU/L作为治疗目标，妊娠中、晚期最好控制在3mU/L左右。

七、接受碘131治疗后的Graves病患者备孕、妊娠时为什么要查TRAb（抗TSH受体抗体）？

妊娠的后半段时期母体中的TRAb可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能，由于新生儿对母体免疫球蛋白清除速率低，因而新生儿出生后的数月内从母体带来的TRAb依然可能影响其甲状腺的功能，导致新生儿甲亢。接受RAI和手术治疗的GD患者因为治疗方法破坏了甲状腺的完整性，所以可能导致TRAb的增高，对于这类备孕或妊娠的患者，建议监测TRAb水平。在妊娠头3个月即建议查TRAb水平，如果升高（高于正常值上限3倍以上）可在18~22周时复查结果；如果妊娠早期TRAb阴性，则妊娠期间不用再查TRAb。妊娠早期即查TRAb的目的是及时发现异常，以便在孕中期给予干预手段，因为通常认为由于母体TRAb高导致的胎儿甲状腺毒症在妊娠20-22周才会发生。

八、接受碘131治疗后的Graves病患者（甲减或具有甲减风险）在妊娠期需要多久检查甲状腺功能？

每4周监测一次TSH，直至妊娠中期，并且在妊娠30周左右至少再查1次。

九、产后如何调整L-T4（左旋甲状腺素钠）的剂量？可以哺乳嘛？

分娩后L-T4剂量恢复到产前水平。可以哺乳，因为母体内甲状腺素通过母乳转移给婴儿的量仅为其每日总需求量的1%，对婴幼儿甲状腺健康几乎无影响。