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正常焦虑与焦虑障碍的识别与治疗
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1. 什么是焦虑(anxiety)?
焦虑是一种很普遍的情绪感受,出生那一刻起,人就有焦虑情绪。焦虑每个人从小到大
都会有的经验。
2. 人为什么会有焦虑的情绪?:
焦虑是人类天生的保护、防卫机制,可以让你面对或预期危险的时候能及时反应以避免危险。如果过马路没有警觉性,必然回导致导致危险的情况发生。心理学的研究适当的焦虑不仅无须避免,反而可以促使个体表现得超出平常的水平。有心理学研究表明人在中等焦虑水平下常可工作得更久,压力和绩效呈现倒U型的曲线(见下图)。世上恐怕找不到一个丝毫不会焦虑的人!!!
3. 正常焦虑与焦虑障碍的区别
不是所有的焦虑表现都是病态的,适度的恐惧、焦虑是正常的,也不是所有会焦虑的人都是有焦虑疾患的。 焦虑情绪≠焦虑疾患。如果恐惧、焦虑过份强烈到无法控制的程度,并且影响到正常生活,就是病态的,就是焦虑障碍(焦虑症)了!!!
4. 常见的焦虑障碍有哪几种?
临床上比较常见的焦虑障碍有广泛性焦虑障碍,惊恐障碍,社交焦虑障碍等等,不同焦虑障碍有不同的临床表现,可以进一步找精神科医生确诊。
5.焦虑障碍的治疗方式有哪一些?
常见的焦虑障碍的治疗方式有药物治疗,心理治疗及物理治疗等的方式。医生常见的处方药有:选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制(SNRIs), 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等等,需要个体化的用药和治疗,目前药物联合心理治疗是最优的方式。
6. 药物治疗需要注意哪一些问题?
(1) 每天按时服药;(2)症状改善后需继续服药;(3)不要自行停药;(4)按照医生指导处理不良反应和其他相关问题(5)安排日常活动或自己喜欢的运动
7.患者常见治疗的误区:
(1)认为“心病要用心药医”,担心药物有副反应, 不愿采用药物治疗,更拒绝长期服药巩固治疗 (2) 自行调整药物的剂量,导致用药剂量偏低,不能达到有效血药浓度; (3) 用药不到1周,甚至还没达到有效剂量,便认为该药无效,匆 忙停药或改药——(对药物起效较慢一般都要在达到治疗剂量后1~2 周,甚至4周以上才开始显效)。(4)用一种药物无效,便怀疑诊断是否正确,不能坚持改用另一种药物治疗;(5)治疗见效便立即减低剂量或停药,往往导致复发---多次复发,疗效逐渐下降, 演变为慢性难治的病例。
8. 家人、社会如何帮助广泛性焦虑患者康复?
(1)加强健康教育,使患者认识疾病,了解自我,主动配合治疗。(2)家属积极参与观察患者的病情变化、督促就医、缓和患者情绪、提供心理支持。(3)加强社会对疾病的理解,减少歧视,避免不公正待遇。
陆军军医大学第一附属医院
临床心理科 谷珊珊 主治医师
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发表于:2019-07-23 11:32