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医学科普

胆囊息肉1cm该怎么办?

发表者:李照 641人已读

大家似乎都把焦点放在了胆囊息肉的大小上了,脑海里就是超过1cm的胆囊息肉需要做手术。好大夫工作室其他好大夫在线小编

经常有患者来门诊时拿着腹部B超单子跟我说:“李大夫,你看我的胆囊息肉要不要做手术啊?”当你想接着往下询问病史时,他会继续说:“我知道,1公分以上就是不好的,我现在0.9cm,对于做不做手术很纠结,我就想听听你的意见。”言语间似乎对自己的情况已经了如指掌,只差一个决定。但究竟是不是这样的呢?1cm真的是胆囊息肉不可逾越的红线么?

一、要解答这个问题,首先要了解胆囊息肉的分型

从病理角度来分,胆囊息肉分为良性和恶性。

在良性胆囊息肉病变中又可以分为:

肿瘤性息肉,例如:腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等。

②非肿瘤性息肉,例如:胆固醇息肉、腺肌性增生、炎性息肉等。

肿瘤性息肉有潜在癌变的风险,我们常说的超过1cm的胆囊息肉是指这种类型的息肉。

肿瘤性息肉相比,非肿瘤性息肉所占比例更高。胆固醇性胆囊息肉是PLG的常见类型,约占60.5%。,胆固醇性息肉自身是没有恶变潜能的!

二、胆囊息肉什么情况下需要做手术?

因绝大部分胆囊息肉都没有任何临床表现,对于判断胆囊息肉是否需要手术治疗,主要是依据其是否已经恶变或潜在恶变。

1.对于考虑是炎性息肉、胆固醇性息肉等非肿瘤性息肉的患者,因其不会癌变,可以定期随访观察,一般建议半年或1年后再复查B超,大小与1cm无关,不需要手术治疗。

2.对于那些有临床表现(胆绞痛间断发作)、考虑为肿瘤性息肉(尤其是超过1cm的)、进展速度较快或合并有胆囊结石胆囊炎的患者应该考虑手术治疗。

本文是好大夫在线摘录自李照医生的文章

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发表于:2020-04-20 16:01

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