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手术操作

宫腔镜手术有哪些并发症?

发表者:彭靖 381人已读

1.子宫穿孔

宫腔粘连分解术、2型子宫粘膜下肌瘤切除术、子宫内膜切除术及子宫纵隔切除术时发生率1%~ 2%。主要为机械性损伤。

一经发现,立即停止手术。根据病情轻重,对症处理。好大夫工作室其他好大夫在线小编

2.出血

因切割过深,术中止血不彻底,或宫缩不良引起。

可用止血剂,缩宫素,必要时重新电凝止血。

3.心脑综合症

为牵拉宫颈及宫腔操作,迷走神经兴奋所致。主要表现为心动过缓、血压下降、胃肠道症状,严重者脑血供不足,出现头晕、抽搐、甚至昏厥等意外。

术中应注意观察生命体征,操作轻柔,术前肌注阿托品0.5mg,及时中止手术。

4.TURP综合征

大量灌流液吸收入血循环,导致血容量过多及低钠血症,严重者可引起死亡。为预防低钠水中毒必须严格测量宫腔出入水量,进入循环量不应超过1L。

一旦发生低钠水中毒,立即停止手术,利尿,治疗低钠血症,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

5.子宫内膜炎、盆腔炎

严格掌握手术禁忌证,严格无菌操作。必要时应用抗生素预防。

6.空气栓塞

静脉栓塞的气体来源为室内空气和组织气化。静脉气体栓塞的发生非常突然并且是致命的,极难做出相应的处理,通常最终会导致患者死亡或者严重的伤残。

预防空气栓塞的主要措施是阻断宫腔内空气来源,降低宫内压、减少子宫内的组织汽化后形成的气体、控制灌注量、缩短手术时间等。重视气栓的监测及患者的临床表现可预防严重并发症的发生。

本文是好大夫在线摘录自彭靖医生的文章

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发表于:2020-07-07 10:28

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