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医学科普

幼年皮肌炎有哪些典型症状?

发表者:李冀 54人已读

1.皮肤改变

幼年皮肌炎JDM)几乎都伴有皮疹。皮损程度与肌肉病变严重程度并不一定相关,有的皮损严重但肌肉没有病变,有的皮损较轻但肌肉病变严重。超过一半的患儿都是以皮疹起病,一般会至少早于肌炎的临床症状几个月的时间。好大夫工作室其他好大夫在线小编

向阳疹和Gottron征是JDM最常见的两种特征性皮疹。向阳疹典型特征是一侧或双侧眼睑出现淡紫色皮疹,并伴有眼睑或者面部浮肿;Gottron征的典型特征是在关节掌指关节、指间关节、肘或膝关节伸面,急性期表现为肥厚性的淡红色鳄鱼皮样丘疹,慢性期呈萎缩性的色素减退性丘疹。

其次还有暴露部位皮疹、技工手(顾名思义,技工手的表现症状是在手指侧面、掌面皮肤过度角化、变厚、脱屑、粗糙皲裂,就像是技术工人的手)、甲皱毛细血管扩张和甲皱红斑以及其他皮肤异常表现。

严重的皮肤会出现溃疡,20-30%的患儿会出现皮肤钙化。

2.肌无力

几乎所有患儿都会出现不同程度的近端肌群对称性肌无力。

通常是下肢最先受累,随后是肩带肌和双臂近端肌群,腱反射仍然存在。

临床表现为不能行走、上楼梯、起床或下蹲后起立困难,不能举臂、梳头、穿衣等。

颈前屈肌和背部肌群受累可致平卧抬头、竖颈困难或不能维持正常坐姿。

3.消化道症状

因为血管也会有病变,所以可以观察大便的潜血阳性或者肉眼血便。

少数的患儿可能出现胃肠道溃疡。

另外可能还会伴有腹痛、腹泻便秘和肠道吸收不良。

4.肺部病变和钙质沉着

肺病病变的情况较为少见,常常在JDM的后期出现,通常表现为慢性干咳 逐渐出现进行性呼吸困难。

钙质沉着也多发生在病程晚期,可以发生在身体的任何部位,比如皮下组织,表现为小结节、深在性肿块,或者斑块沉积在皮下,形成硬性结节影响运动功能。

本文是好大夫在线摘录自李冀医生的文章

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发表于:2020-07-29 16:12

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