噪声可造成手术部位感染

手术部位感染（SSI）是外科病房中常见的医院获得性感染，其对患者的生命安全、经济都有很大的影响。SSI已成为各个国家卫生行政部门监管的重点。
传统的监测和分析发现有相当部分SSI可以通过消毒措施的落实、围手术期抗菌药物的使用、血糖的控制以及合理引流、保温等措施进行预防，从而减少SSI的发生。
最近一篇文章提出一个新颖的观点，手术过程中的噪声可能影响无菌技术操作过程，导致外科手术部位感染的发生。
这项研究选取了2014年1月到2014年7月的64名男性腹股沟斜疝的病人（I类切口手术）参与到本次研究。为保证实验的可比性，采取最大同质化标准：包括患者基本情况、术式、术前用药、麻醉评分、手术间、操作者、手术器械等。而手术室的噪声来源通常有吸引器、电刀、麻醉机、医务人员的谈话等，实验采用噪声测量仪测量噪声的分贝。在整个手术过程中，手术开始前记录本底噪音水平，定义为噪声的平均水平。之后每隔10分钟记录噪音的分贝。在术中，噪声一旦超过平均水平，噪声资料将被记录保存。64个病人全部参与术后随访，连续观察术后30天的伤口恢复情况。结果发现其中有5个人发生了外科手术部位感染，感染率7.81%.感染部位均为表浅手术切口感染。
经过统计学分析，与未发生手术部位感染患者相比，噪声水平在发生手术部位感染的患者中分贝更高，也就是说发生手术部位感染的患者术中记录的噪声较未发生感染的患者更大。研究显示手术部位感染患者在手术进行到50分钟后，记录的噪声分贝有逐渐增大的趋势。
因此，根据此项研究结果，我们有理由认为降低手术室环境噪声水平可有助于减少SSI的发生。
参考文献：Dholakiaetal.Theassociationofnoiseandsurgical-siteinfectioninday-caseherniarepairs.Surgery2015.