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论文精选

骨折患者的家庭护理措施

发表者:张亚军 19259人已读

【摘要】目的 通过指导患者和家属做好家庭护理,以巩固疗效和预防并发症 方法 从患者入院开始至出院时,通过细致耐心的沟通,使患者及家属了解一些常识和方法,并尊医嘱执行 结果 很大程度上杜绝或减轻了并发症的发生,直接保证了治疗的效果 讨论 充分说明了三分治疗,七分护理的重要性,让患者和家属参与疾病治疗的全过程,变被动接受为主动参与,使疾病的治疗和康复更有保障。黄梅县中医医院骨伤治疗中心张亚军

【关键词】骨折;家庭护理;健康指导。

治疗骨折,目前通常采用的有非手术疗法:如闭合性手法复位,石膏、小夹板外固定,或持续牵引+小夹板外固定的方法;也有手术疗法:如切开复位,钢板或螺钉内固定等。与人体一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间较长,短则1—3个月,长则半年以上。患者在医院复位、固定,或做了手术拆线以后,常需在家继续休养、康复。这些患者虽然病情稳定,但由于部分参与运动的骨骼、肌肉和关节被固定了,势必影响到日常生活,有的甚至终日卧床不起,在家没有医生和护士的照看,只有靠家属及患者自己了,因而指导患者及家属做好家庭护理,促进愈合,减少或预防并发症,尤其重要。我院骨伤科近年来收治了大量骨折的患者,就家庭护理这方面进行了一些探索,取得了一些经验和教训,现就骨折患者家庭护理应注意的一些事项跟大家交流一下,供大家参考!
1护理方法

1.1 患者做过石膏或夹板固定以后,最好能在医院多观察几天。如立即就回家的,要注意观察受伤肢体的末稍循环,每隔一两个小时看一次,看手指或脚趾有无发紫,询问病人有无肢端麻木。用指尖轻轻按压病人指(趾)甲,如放松后很快充血红润,说明末梢循环良好,否则应警惕。试着扳动伤肢的手指或脚趾,看有无剧痛的感觉。如有这些症状,或发现皮肤起水泡、感觉减退,可立即就近到医院检查,紧急情况下也可自行解除石膏、夹板,并尽快到原先就诊的医院复诊,以防肢体坏死的严重后果。如有伤口,伤后三四天疼痛不见减轻,反而加重,并伴有发热症状,很可能是感染,要及时到医院复查、换药。
1.2 石膏完全干燥固定的时间大约为24小时。在石膏未定型前,移动病人时要注意保护。石膏下面不能直接垫坚硬的东西,以防妨变形、折断,或压迫里面的皮肤而发生组织坏死。为使水分蒸发,促进干固,也不宜用衣、被捂盖。寒冷季节,石膏干固时间较长,可用架子支起再盖被;或用家用电吹风打低档吹干,吹烤时一定要注意防止烫伤。
1.3 石膏、夹板固定时间较长,里面的皮肤往往积下一层脱落的上皮组织及污垢,患者会感到发痒不适,尤其是夏天因气温较高、出汗较多,更为明显。切记不宜用筷子等硬物插入其中搔抓,以免损伤皮肤,引起溃烂感染。拆除石膏重新固定时,亦不宜乘机擦洗,否则再次固定后里面更加发痒难忍。可在打石膏前于患处涂上止痒药膏如:皮炎平软膏、顺峰康王等。
1.4 如有钢针等固定物留在皮外的病人,要用75%的酒精滴钢针眼,每日2—3次,以防针眼感染。

1.5终日卧床的病人,要定时翻身,防止骨骼突起处的皮肤长期受压发红、糜烂,形成褥疮。
1.6 一般骨折的患者往往担心留下残疾,影响事业、婚姻和家庭等。脾气就容易变得暴躁,容易激惹。家属、亲友就要理解病人,从各方面多加关怀体贴,劝慰他们,共同做好心理护理,增强病人战胜疾病的信心。

2饮食调理 绝大部分骨折患者虽无内脏损伤,但由于经历了创伤或手术的打击,终日卧床,运动减少,扰乱了原先的生活规律,往往食欲下降,不想吃东西。老年患者,体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生。受伤或手术后短时期内,尤为明显。在心理护理的基础上,要在饮食上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活动不便的要喂饭。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的疏菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。总之,要尽可能让患者心情愉快,吃得好、睡得香,才能更好地配合医生治疗,早日康复!

3 讨论

    临床上治疗骨折的方法多种做样,术后的护理却千篇一律,不外乎心理情志的调节、饮食起居的调理、固定器具的保护等,这些看似简单,但实施起来却很繁杂,措施和方法得当与否,其结果大相径庭。患者在医院复位、固定,或做了手术拆线以后,常需在家继续休养、康复,短则1—3个月,长则达半年以上。这些患者虽然病情稳定,但由于部分参与运动的骨骼、肌肉和关节被固定了,势必影响到日常生活,有的甚至终日卧床不起,在家没有医生和护士的照看,只有靠家属及患者自己了,因而指导患者及家属做好家庭护理,促进愈合,减少或预防并发症,尤其重要。上述措施与方法是我们临床实践的总结,有经验也有教训。我们的体会是:通过指导患者和家属做好家庭护理,可以巩固疗效和预防并发症;一定要从患者入院即开始,贯穿整个治疗过程,通过细致耐心的沟通,使患者及家属了解一些常识和方法,引导患者尽量遵医嘱执行;做到这点,就能在很大程度上减轻或杜绝并发症的发生,并在一定程度上保证治疗的效果。充分说明了“三分治疗,七分护理”的重要性,让患者和家属参与疾病治疗的全过程,变被动接受治疗为主动参与治疗或,使疾病的治疗和康复更有保障。

 参考文选

 

1.       张连荣.池金凤 护理质量与安全管理规范 2005()

2.       张岩;骨折患者出入院健康教育的重要性 [A];全国第六届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 [C]; 2004年

3.       熊英; 老年骨折患者的心理护理 [A];第二届全国老年医药学学术会议论文集 [C]; 2005年

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发表于:2009-08-27 20:01

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    游** 2013-10-31 16:22:06

    写得很细致,谢谢!

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