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医学科普

拔个牙而已,为什么还要验血?

发表者:李立国 28677人已读

当医生要求拍X片或验血时,很多人内心是拒绝的!白求恩国际和平医院口腔科李立国

——我只要拔牙,为甚要抽血?你不是医生吗?

——你是医生,从病症就应该看得出来是哪里不好,还要拍X片?

——开这样单子,那样单子,不就是为了赚钱吗?

每一个小手术都存在一定的风险,为做好预防的准备。所以牙医在正式拔牙前,除了详细询问病史以外,还会要求拔牙患者做一些检查:包括拍 X 片、验血等。

1
验血是为了保护患者

在拔牙在拔牙过程中,肯定会有一些出血,所以血液的健康尤其重要。所以在拔牙前验个血,是最简单、最直接、最重要的保护患者的方法之一。


如果血常规里发现下列情况,需考虑暂缓拔牙:

1. 贫血

通常情况下,验血后发现血红蛋白在 80 g/L 以下,就应该暂缓拔牙。贫血患者持续出血,则可能缺氧。病情较轻微者也须在密切监护下拔牙。

2. 凝血不好

凝血功能也是常做的一项检查。凝血功能障碍的患者(或传染病导致凝血功能异常),一旦出血就很难止血,因此必须在查血之后评估是否可以拔牙,是否需要提前补充凝血因子。

3. 白血病等血液肿瘤

白血病是一种造血系统的癌症,尤其是急性白血病,是不能拔牙的,有可能会发生出血、感染等很多问题。当然,还有很多慢性的白血病患者,在经过治疗处于稳定期,又不得不拔牙,可以在监护下拔牙。

2
验血,是为了保护医护人员及其他患者

除去上述能排除贫血,凝血功能障碍及其他疾病导致不能拔牙的因素外,还可以查清一些由血液传播的疾病,尤其是艾滋病、肝炎、梅毒等。

对于这些传染疾病的患者而言,疾病往往是难言之隐,单纯询问可能隐瞒,但是万一血液喷溅不慎医生某处伤口,就有被感染的风险。尤其是医院诊室大多为开放式,病员之间交叉感染的风险尽管很小,但依然存在。

换位思考

出于上述这两方面的考虑,请换位思考一下,假如任何出现任何细节的差错,不了解患者情况胡乱拔牙,那么拔牙导致患者身体受损,进而上升为医疗事故。

又或者只是一次拔牙,一种难以治愈病从此改变一个人的一生,值得吗?电影《最爱》全村人买血赚钱感染艾滋病,那种以秒计算的生命,怎叫人不唏嘘?!

所以,出于对患者本身、医护以及其他病人的保护,希望牙医给您拔牙前需要您查血的时候多多配合,互相理解。


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发表于:2016-08-21 20:56

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