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韩毓晖

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副主任医师 副教授
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医学科普

都是冠心病,为啥吃药不一样

发表者:韩毓晖 612人已读

  今天一个冠心病的患者给我打电话,咨询我为什么邻居也是冠心病,自己也是冠心病,但为什么邻居吃的药比自己吃的药足足多了好几种!咨询者最大的顾忌就是,自己比邻居少吃了这么多种的药物,会不会治疗效果不如别人?上海德济医院内科韩毓晖上海德济医院内科韩毓晖

  见过不想吃药的,嫌弃自己吃药少的还真不多见!没办法,是问题就要解决,赶紧给患者进行解释!

  一、冠心病也有轻有重,有的冠心病需要搭桥,有的冠心病需要支架,有的冠心病只是吃药就可以了!冠心病是一个很宽泛的概念,在冠心病的分类中,至少都可以分出来无症状型心绞痛、心肌梗死、心绞痛、缺血性性疾病、猝死五种类型。这五种类型中同一类型其严重程度也不尽相同,所以就不要以为所有的冠心病都是一样的这种想法了!

  二、基本情况也不尽相同龙生九子还各有不同!即便是同一类型的冠心病,患者的一般情况也因人而异,有的血压高、有的血压低;有的心率快、有的心率慢;有的血脂高、有的血脂低;有的对药物有反应、有的对药物没有反应......患者个人情况的不一样,也直接导致了患者服药的种类、剂量、疗程、多少等不尽相同。这也是个体化治疗、因人而异所决定的。

  三、药吃多了不一定就是好事!老患者的确比邻居少吃了几种药,但多吃几种药有时候不意味着一定就是好事!说不定邻居合并了心功能不全、心律失常肾功能不全等各种并发症,所以才口服的药物比较多。而一般情况下,我还是倾向于患者尽可能减少非必要药物的使用,这样不仅仅减少口服药物,还会减少肝脏、经济、心理等各方面的负担。

  医学是科学,没有千篇一律!如果仅仅是横向的头对头进行比较,没有全面的分析,那么就谈不上个体化用药!

  用药多不一定好!用药少也不一定坏!根据自己的情况选择合适的药品,似乎才是最合理的安排!看懂了吗?


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发表于:2020-07-27 15:12

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