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医学科普

青春期异常子宫出血的预防与治疗

发表者:舒静 599人已读


一、预防首都医科大学附属北京儿童医院中医科舒静

青春期异常子宫出血,多为无排卵型异常子宫出血,其发病的原因主要是下丘脑—垂体—卵巢轴不稳定,容易发生功能失调,其发病同饮食起居、社会生活环境、心理状态等多种因素相关。文献报道,经期经常剧烈运动、经期经常食用刺激性食物、经期经常冷水洗漱等生活习惯,抑郁、偏执、强迫症、人际关系敏感等心理因素都是青春期异常子宫出血发病的危险因素,而良好的饮食规律、充足的睡眠是青春期异常子宫出血的保护因素。

二、治疗

(1)西医治疗

青春期异常子宫出血的治疗原则是:止血、纠正贫血、调整月经周期,预防感染等并发症。

(一)出血期止血。

止血治疗的选择应依据出血量、贫血程度以及患者和家属对不同治疗方式的依从性来决定,性激素治疗是目前西医疗法的一线药物。如孕激素、口服短效避孕药、雌激素等。

(二)调整月经周期。

推荐天然孕激素或地屈孕酮定期撤退法及使用短效避孕药,可连续使用 3--6 个月作为1个疗程,停药并观察效果,如青春期异常子宫出血复发,可积极重新开始治疗。

(三)其他治疗。

对于维持一般状况和生命体征非常重要,如:出血期联合使用止血药;积极纠正贫血,必要时输血治疗;合并感染者,合理应用抗生素。

(2)中医治疗

本病属“崩漏”范畴,中医治疗原则:“急则治其标,缓则治其本”,灵活运用塞流、澄源、复旧三法。

塞流即是止血。崩漏以失血为主,止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时,还要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提,不宜辛温行血,以免失血过多导致阴竭阳脱;治漏宜养血止血,不可偏于固涩,以免血止成瘀。

澄源即是求因治本。崩漏是由多种原因引起的,针对引起崩漏的具体原因,采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等药物,使崩漏得到根本上的治疗。塞流、澄源两法常常是同步进行的。

复旧即是调理善后。崩漏在血止之后,要补肾调经以善其后。补肾要阴阳双补,常用药物有仙灵脾、杜仲、菟丝子、女贞子、熟地。对于血色素仍低者要加用调理脾胃之药,以化生气血,常用黄芪、白术、当归等。

青春期少女平日应加强锻炼,增强体质,重视经期卫生,尽量避免或减少宫腔手术,及早治疗月经过多、经期延长、月经先期等出血倾向的月经病,以防发展成崩漏。调节饮食增强营养,保持心情舒畅,劳逸结合,有利于早日康复,建立规律稳定的月经周期。


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发表于:2020-11-19 18:48

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