黄东航_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.6

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 5115

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
黄东航

黄东航

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

经典问答

请黄大夫看看我的甲状腺B超,现在要手术吗?急盼!

发表者:黄东航 2656人已读

黄东航 (福建省立医院基本外科,福州)
黄东航教授门诊时间:每周六上午,联系电话:15080033956
 
患者:黄大夫:您好! 上周单位体检时发现甲状腺有一个结节,前天又看了门诊。说是要手术才能确诊是否为恶性,但担心手术后遗症,所以现在很郁闷。 感谢网络,才有机会咨询黄大夫您这样的专家。请黄大夫在百忙中抽空看看我的病情。谢谢! 11月25日体检发现左甲状腺有一个5*4mm结节,12月3日看普外科门诊。 未治疗。以前没有检查过甲状腺。 1、从B超看,恶性的可能性有多大? 2、担心手术有后遗症,像我这么小的结节,可不可以先吃药看看能不能消除,再动手术? 3、还有其他方法检查以确诊吗? 4、如果不立即手术,会有什么严重的危害 化验、检查结果:彩超表现:甲状腺右叶14*15*37mm,甲状腺左叶13*12*mm,峡部2mm。左叶下极见5*4mm低回声,边界不清,形状不规则,内见0.7mm点状强回声。CDFI示内部见短线状血流,甲状腺内部回声均匀,甲状腺内血流分布正常。 右甲状腺上动脉血流通畅,PSV0.17m/s,RI0.58.左甲状腺上动脉血流通畅,PSV0.19m/s,RI0.64. 双侧颌下、双侧颈血管旁见数枚低回声区,右侧最大10*5mm,左侧最大15*4mm,双侧锁骨上未见明显肿块回声。CDFI未见异常血流。超声印象:甲状腺左叶实质性占位—考虑MT待排 双侧颈部淋巴结 最后一次就诊的医院:上海复旦大学附属中山医院福建省立医院基本外科黄东航
福建省立医院基本外科黄东航:按超声检查结果,甲状腺癌的概率较大,可达60%以上,所以建议及早手术。
患者:黄大夫:非常感谢您这么快就给回复!但是我担心手术后遗症,如果是甲状腺癌,可以一边吃药,一边观察2个月吗?如不及早手术,会有什么危害呢?您那里太远,如果在上海手术,哪家医院比较好呀
患者:黄大夫:我还看了您的文章:“转帖:甲状腺结节不需要过度积极治疗 09-11-15 13:28 ”。我的结节很小(5*4mm),可以一边观察,一边用其他方法确诊后动手术吗?
福建省立医院基本外科黄东航:甲状腺结节总体恶性的概率不高,一般约3%,所以多数甲状腺结节可以观察随访。
你的甲状腺结节,按超声检查结果,甲状腺癌的概率较大,达60%以上,所以建议及早手术。
上海地区,可在瑞金医院治疗。
患者:黄教授:您好! 非常感谢您不厌其烦的解答!我会尊听您的建议,及早手术。 我看了您个人网站的所有文章及患者咨询区的有关甲状腺的所有咨询,对您的精湛技术和崇高医德油然而生敬意。虽然我不是您的病人,您依然牺牲自己的休息时间耐心解答我的各种疑问。谢谢您! 好人一生平安!请您多注意休息,多保重身体,给更多的病人带去福音。
福建省立医院基本外科黄东航:赠人玫瑰,手有余香。在力所能及的情况下,为广大病患服务,是我最大的快乐。
患者:黄教授:您好!我听从您的建议,今天挂门诊打算手术,大夫让我做了个B超,B超结果与上次的结果要好,相差很大。我很困惑,2次B超相差10天左右,怎么会有这么大的差别呢?到底该参考哪一个呢?是不是B超仪器有差别呀。麻烦您再看看今天的B超。超声描述:甲状腺:左叶前后径12mm,左右径16mm; 右叶前后径12mm,左右径15mm; 峡部厚2mm。甲状腺左、右大小及形态正常,峡部厚度正常,边界清楚,表面光滑、包膜完整,内部呈密集中等回声,回声分布均匀。CDFI:未见明显异常血流信号。左甲状腺内可见一个低回声,大小5.5*5.4mm,形状类圆形,内部回声欠均匀,边界尚清,内部未见明显点状强回声,CDFI:未见明显异常血流信号。双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。超声意见:左侧甲状腺结节性病灶,建议密切随访右甲状腺未见明显异常双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结
福建省立医院基本外科黄东航:超声检查结果的正确性与医生的水平有一定关系,建议您再找一位较为权威的超声专家复查,复查时需告知以前两位医生的检查结果有矛盾之处,以引起重视。
患者:谢谢!
福建省立医院基本外科黄东航:no thanks.
患者:黄教授:您好!听从您的建议,我在瑞金医院做完了手术,今天刚拆线。本来想拿到病理报告再向您咨询的,但是医生说报告他看过,跟冰冻切片的结果一样,病理报告等病历整理好后可以去复印。手术情况是这样的:左甲状腺全切,术中冰冻结节切片为微小癌,周围淋巴结切片正常,淋巴结没清扫。术后每天口服优甲乐1颗50微克,2周后复查甲功。请问黄教授,1、手术范围是否合适;2、2周复查甲功是不是太早,病房的另一个医生说是1个月,时间太短不准。
福建省立医院基本外科黄东航:周围淋巴结切片正常,是否做了中央区淋巴结清扫?请附上术后石蜡病理切片报告。
从手术当日算起,术后3-4周复查甲功。
患者:谢谢黄教授! 昨天去拆线的时候,医生告诉我病理要到春节后才能去复印。过完年拿到报告后再找您请教。 我还想咨询一下,我身高165cm,体重65kg,每天1颗优甲乐50微克的量合适吗?我挂号的门诊医生说可能不够,可能要2颗。在复查甲功前,这段时间用药多少有什么影响?
患者:谢谢黄教授! 非常庆幸当初选择了咨询您!在瑞金做的手术,手术后没有出现担心的声音嘶哑等副作用,伤口缝合也比较好,比较满意! 昨天拆线的时候,医生说报告要年后才能去复印(感觉有点),我拿到报告后再向您咨询。 我还想咨询一个问题,我身高165cm,体重65kg,每天1颗优甲乐50微克的量够不够?我的门诊医生说可能不够,可能要2颗,请问在复查甲功前的3-4周,用药多少对身体影响大吗?
福建省立医院基本外科黄东航:一般要两颗才够。在复查甲功前的3-4周,用药多少对身体影响不大。
患者:黄教授:您好!今天拿到了甲功复查报告: T3:1.79(标准0.89-2.44); T4:90.09(标准62.67-150.84); FT3:4.67(标准2.62-6.49); FT4:15(标准9.01-19.04); STSH:1.178(标准0.35-4.94); TGAB:5.15(标准<4.11);超标!!!!!! TPOAB:0.15(标准<4.11);请黄教授帮我看一下超标的那一项要注意吗?药量要调整吗? 另外,出院小结:术中探查右甲(-),左甲中部背侧可及一直径0.5cm结节,质硬,边界不清。行左甲全切术+中央淋巴结清扫,术中冰冻示“左甲乳头状微癌,中央淋巴结为脂肪组织”。 冰冻石蜡病理诊断报告1:大体检查:脂肪组织一块,1*0.5*0.5cm。镜下检查:(空白)病理诊断:中央组淋巴结为脂肪组织。 冰冻石蜡病理诊断报告2:大体检查:甲状腺组织一块,4*2*1cm;切面暗红,局部见一灰白结节,直径0.5cm。镜下检查:滤泡上皮乳头状增生,可见核沟。病理诊断:左甲状腺乳头状微癌(直径0.5cm)。 冰冻切片初步病理报告:左甲状腺乳头状微癌,直径0.5cm,切缘未见肿瘤。 请黄教授看看手术范围是否合适?中央组淋巴结为脂肪组织又是什么意思呢
福建省立医院基本外科黄东航

手术范围合适。中央区淋巴结为脂肪组织,实际上是中央区清扫切除的东西为脂肪组织,未见淋巴结。从报告看,目前未发现淋巴结转移。

优甲乐用量不够,需增加剂量,将TSH控制在0.3以下。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2010-03-04 19:48

黄东航大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

黄东航大夫电话咨询

黄东航大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询黄东航大夫

黄东航的咨询范围: ①甲状腺、乳腺专科;②疝气专科(不接受小儿疝气患者咨询)

咨询黄东航大夫