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65岁患者,需要换瓣吗

发表者:孟自力 612人已读

患者: 患者男,65岁,2007年在县级医院心脏彩超检查确诊为扩张性心肌病,一直药物治疗。2012年因下肢浮肿,复查心脏彩超,超声描述:主动脉根部内径26MM,左房内径58MM,室间隔厚度7MM,左室后壁厚度7MM,左室舒张末内径63MM,左室收缩末内径45MM,EF:0.55,FS:0.29,IVS%:27%,LVPW%:33%,EPSS:9MM,RV:41MM,RA:52MM。全心增大:各瓣膜回声尚好,活动减弱,二尖瓣开放幅度小,EPSS增宽,CD段平直;室壁无明显增厚,搏动弥漫减弱,欠协调;主肺动脉内径略增宽。 CDFI:探及重度二尖瓣返流,微量主动脉瓣返流,中度三尖瓣返流。 CW:测三尖瓣最大返流压差36MMHg,估测肺动脉收缩压46mmHg。 PDE:二尖瓣口血流A峰消失。超声提示:全心增大 重度二尖瓣返流 微量主动脉瓣返流 左室舒缩功能减低 轻度肺动脉高压伴中度三尖瓣返流 此次复查看的是不同的专家,该专家表示患者并非扩心病,而是心脏瓣膜病,建议换瓣手术。 之前一直是药物维持,每次劳累后病情加重(下肢浮肿、胸闷、乏力等) 1、该患者到底是扩心病还是心脏瓣膜病? 2、如果是心脏瓣膜病,手术换瓣的话,需要换几个瓣,费用大概是多少?河北省胸科医院心血管外科孟自力
河北省胸科医院心血管外科孟自力:   根据病情,可行二尖瓣置换、三尖瓣成型。总费用约五万多元。
患者:那么,此患者是扩心病还是心脏瓣膜病呢?
河北省胸科医院心血管外科孟自力:    瓣膜病
患者:谢谢!
患者:您好,我想再咨询一下,三尖瓣需要置换吗?
河北省胸科医院心血管外科孟自力:  根据情况,三尖瓣可能需要成型,不需要置换。
患者:知道了,非常感谢。

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发表于:2012-05-07 22:19

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