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医学科普

妊娠合并再生障碍性贫血

发表者:何广胜 300人已读

妊娠合并再生障碍性贫血,有两个状态:

1、是原来血象都是好的,但是妊娠后,出现血细胞减少,考虑再生障碍性贫血; 

2、另一种情况是,妊娠是生理状态,但是恰巧合并了再生障碍性贫血江苏省人民医院血液内科何广胜

第一种情况,是常常说的妊娠相关性再生障碍性贫血,是由于妊娠引发的再生障碍性贫血,这二者有紧密的关系;后一种情况是,妊娠就是妊娠,是一种正常生理情况,但是很不幸的,同时发生了再生障碍性贫血,这二者并没有紧密的关系。

对于妊娠早期,即出现的全血细胞减少,而且诊断又能够定为妊娠相关性再生障碍性贫血,建议及早终止妊娠,患者血象会逐渐好转,或者在环孢菌素等药物治疗下,逐渐好转。

对于后一种情况,尤其是妊娠的中后期,需要评估孕妇具体身体状态,乃至社会学情况(第一胎,还是二胎或多胎),进行抉择。

是否积极输血血细胞,如红细胞和血小板,以及环孢菌素等药物治疗,而不是终止妊娠。

支持治疗,最好血红蛋白维持在80g/L以上,血小板在2万/ul以上,才好。但是国内血液制品往往供应受限,恐难做到。

分娩时,多建议剖宫产,而不是阴道分娩。因为后者产程长,更易出现意外和大出血。

本文是何广胜医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-01-20 22:15

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