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医学科普

新型冠状病毒感染下,贫血/溶血(以及血小板减少、白细胞减少、粒细胞减少)患者注意事项

发表者:何广胜 7622人已读

新冠病毒疫情遍及全国,各类贫血患者如何注意?江苏省人民医院血液内科何广胜


贫血患者,如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶血性性贫血、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、白血病、恶性淋巴瘤等,尤其是合并白细胞减少/粒细胞缺乏者,以及使用免疫抑制性药物,如抗胸腺细胞免疫球蛋白、环孢菌素、他克莫司、西罗莫司,糖皮质激素(泼尼松地塞米松等)、化疗及去甲基化治疗(如地西他滨、阿扎胞甘)等,免疫力较常人差,甚至差很多。


一旦感染新冠病毒,按照目前得到的消息,可能会迅速进展成肺炎、呼吸窘迫综合症危及生命,因此结合血液专科情况,建议如下:


1 预防第一

目前情况,不在武汉/湖北省的病友,一定大家如非必要,短期内不会前往。

避免与近期去过疫区(不仅仅是湖北/武汉啊!!!)人员,和密切接触人员有交集。

那么其他地区的,首先要做到不去人群聚集地,或可能的人群聚集区,如车站、菜场、商场等,不要参与各类密闭空间的室内活动,比如聚餐、麻将等。高铁站和机场,目前采用人脸识别,在那一刻,是需要脱下口罩的,这是一个感染风口。大家要避免涉及到。

出门人群间隔一米距离为好,一米之内,一定要戴好口罩。远离那些不戴口罩之人。

出门口罩,返家洗手洗脸。

所以,分析下来,因为各类贫血患者免疫力、体力不如常人,还是居家不外出最好。


2 基于第一条

目前病情稳定者,尽量不去医院。可以推迟的就诊、住院,就推迟一段时间。若病情稳定,可以根据原来方案,继续就近配药,或在互联网平台配药。


3 需要复查指标的

不要去大医院,因为大医院多为发热待查定点医院,或是新冠病毒患者救治医院。建议就近去小一些规模医院进行检查。


4 需要随诊的

如果可能,用好网络平台,把检查结果发到网络平台来,进行网上交流和随诊。


5 病情需要就诊住院的

一定提前联系好,从门诊走流程,安排好住院。一定带足防护的口罩和消毒用品。当下情况,医护人员和医院的防护和消毒用品都紧缺,仅靠院方估计很难保证。


6 有发热、咳嗽等症状

不要紧张和着急,要及时去就近发热门诊看病和排查。

目前的资料看来,进展到重症的人,多是疾病救治有所拖延的。早发现,早治疗的效果都还不错。已有报道80多岁高龄患者治愈成功。心肺衰竭者通过ecom机器辅助,也有救治成功。所以,一定不要因为害怕而不及时就医。

在感染后,应该下调治疗血液病的免疫抑制剂的用量,并加强支持治疗,维持血液指标稳定:血红蛋白水平在80/dl,血小板2万/ul,中性粒细胞1500/ul以上,为好。

有研究显示环孢菌素可能会保护不受病毒感染,众多血液病患者,若服用环孢菌素的,可以略微心安。


总之,一句话,疫情会过去的。各位病友,要安心,静心,做好新冠病毒预防,用好当前贫血(血细胞减少)治疗方案,保持和主诊医生的联系,定会战胜疾病的。

本文是何广胜医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-01-29 23:31

患者评价
13
有帮助
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    h***c 2020-02-06 11:46:44

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***c 2020-02-06 11:45:29

    感谢何主任的指导

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    d***o 2020-02-04 03:43:19

    送出30个暖心 诚心诚意

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    h***d 2020-02-02 21:03:41

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***q 2020-02-02 20:01:57

    送出30个暖心 诚心诚意

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    g***g 2020-02-01 08:05:29

    很有帮助,谢谢何教授心系病人

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    方***n 2020-01-31 23:15:09

    送出10个暖心 暖暖心意

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    收***章 2020-01-31 13:29:16

    医者仁心。在风险时刻,还能念及自己的患者,告诉他们在疫情时期,做不做、怎么做,感谢何医生,感谢逆行者。

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