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何汉平   副主任医师

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就诊指南

肺癌确诊后,还要取活检吗?

发表者:何汉平 人已读

 许多肺部肿瘤患者是经过胸片、CT、MRI或其他检查诊断为肺癌,医生要求患者在治疗前取活检、肺部穿刺活检等方法。然而有很多患者认为既然自己已患肺癌再取活检就没有必要,并且比较麻烦而不配合。为什么患者被诊为肺癌后还要取活检呢?这是因为CT、MRI及X片等是影像学诊断,准确率不可能达到100%,更不能判断肿瘤的性质。另外肿瘤的分类比较复杂,细胞学检查是二级诊断,对肿瘤进行具体分型比较困难,取活检则可对病理作出正确的判断。

  临床上常见肺癌病理分类可分为小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、鳞癌、腺癌等四大类,后面三类又都称为“非小细胞肺癌”(NSCLC)。每一类的肺癌生物特性都不相同,治疗方案也不完全相同。小细胞肺癌对化疗、放疗比较敏感,但容易出现血型转移:而鳞癌以淋巴结转移为主,对放疗效果相对较好;腺癌对放疗及化疗都不太敏感,如有可能尽量行手术治疗,术后选择相应方案化疗。同是化疗,对不同类型肺癌的用药也不尽相同。小细胞肺癌与非小细胞肺癌化疗方案有较大的区别。所以有了病理诊断才可选择正确的治疗方案,从而不走“弯路”,以取得较好的治疗效果。取活检不仅可以对治疗方案提供帮助,同时也可以对判断肿瘤的预后提供参考。有些小细胞肺癌患者即使病期较晚、出现较严重的症状,但对化疗敏感,如使全身化疗也可望获较好近期疗效。而相反腺癌患者如果出现类似的症状则往往疗效不佳。 湖北省肿瘤医院放疗科何汉平

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发表于:2009-09-22 13:10

患者评价
  • 游*** 2016-06-17 08:18:39

    请问,肺癌,颈部淋巴穿刺病理能做出具体分型吗?不做胸穿

  • 1*** 2016-04-12 17:02:08

    送出2个暖心 小小心意

  • 游*** 2015-12-07 11:48:09

    请问肺癌已经转移到脑部了,做穿刺活检一次性能检查出来吗?如果一次不成功,那么第二次再做穿刺伤害很大吗?费用也要再收一次吗?

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