何江弘_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.8

在线问诊量 2358

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
何江弘

何江弘

主任医师 教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

医学科普

护理||尿管的护理

发表者:何江弘 1880人已读

作者:高红卫 昏迷与脑病调控中心

昏迷病人有知觉和认知功能受损,致使神经排尿通路受阻,膀胱反射弧的自主控制丧失,膀胱逼尿肌张力降低,收缩无力致膀胱容量增大而尿液外溢。因膀胱内尿液残留量增多,易感染,所以多采用留置尿管。同时昏迷患者肢体瘫痪,神经营养不良,易感染,所以做好昏迷病人留置尿管的护理至关重要。首都医科大学附属北京天坛医院神经外科何江弘

一、妥善固定,保持通畅:对尿管及尿袋要做好固定,翻身时防止牵拉和滑脱。导尿管引流腔堵塞,导尿管折断、打结,导尿管受牵拉变形,引流袋位置过低,拉力过大,都直接影响尿液流畅,所以勿使尿管扭曲,受压或堵塞,保持尿管通畅。堵塞时及时检查并调整尿管位置并用呋喃西林溶液反复冲洗,必要时更换。

二、定时观察,定期更换:定时观察患者尿的颜色、性状,正常尿量:1500-2000/24h,正常颜色:无色透明或淡黄色,异常尿量:多尿2500ml>/24h,少尿<400ml/24h,无尿<100ml/24h.异常尿:血尿,血红蛋白尿,乳糜尿等。一般情况下每月更换尿管一次,每周更换抗反流尿袋一次。

三、防止尿路感染 :操作时严格无菌,动作轻柔,留置导尿管后要注意保持会阴部清洁,用呋喃西林棉球擦洗尿道口,每日1~2次。将尿袋固定在床旁,尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,防止尿液返流。协助患者多饮水以利尿达到冲洗膀胱的目的同时也可每日用呋喃西林500ml冲洗膀胱,严防泌尿系统的感染

四、漏尿的护理:除患者本身疾病和长时间留置尿管致尿道松弛外,选择合适的尿管,严格无菌操作也很重要,如发生漏尿可检查气囊注水情况,一般注入15-20ml,用注射器抽出气囊内液体后,再次消毒尿道口和尿管,将尿管送入膀胱后,用注射器反复抽入和抽出后,使整个气囊充盈后再拉出尿管所需长度,能防止漏尿发生。

五、早期训练膀胱反射功能:可采用间歇式夹管方式夹毕尿管,每2小时开放一次(用脱水药例外),使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能恢复,以便尽早拔除尿管。

六、拔管困难:协助患者多饮水,稀释尿液,冲洗膀胱,保持管腔通畅。避免长期停留,尿管的结晶形成,造成拔管困难,囊内以注入生理盐水或呋喃西林为佳。拔管前分别从尿道口和尿管外口注入少量石蜡油,并轻轻转动,以防粘膜、血伽与尿管粘连。拔管时用20ml注射器抽取气囊内气体或液体后,再向内注入少许气体或液体,使气囊外壁皱褶消失,气囊壁平整,能减少摩擦,减轻患者疼痛,从而顺利拔管。

本文是何江弘医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-06-14 07:53

何江弘大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

何江弘大夫电话咨询

何江弘大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询何江弘大夫

何江弘的咨询范围: 昏迷促醒:擅长各个年龄段、各种原因导致昏迷、意识障碍(植物人)无创(直流电刺激、经颅磁刺激、正中神经电刺激)和有创(高位颈髓电刺激、脑深部电刺激、迷走神经电刺激)促醒治疗; 运动障碍性疾病:帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍和抽动症等; 颅神经疾病:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等病症的外科治疗; 疼痛:顽固性腰背痛、带状疱疹后遗痛、神经损伤痛及癌痛等; 其他:脑肿瘤、脑血管病、脑出血、脑外伤、癫痫等神经系统疾病; 更多>>

咨询何江弘大夫