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医学科普

科普||植物人醒了,你知道吗?

发表者:何江弘 1063人已读

一、医生说你家人“醒了”可以去做康复了?为什么他/她不能像正常人一样呢?

医生通常说的植物人/意识障碍/持续植物状态/昏迷的病人醒来的是病人从昏迷或者植物状态进入了微意识状态,就是能事物追踪、可以疼痛定位、甚至可以遵从指令简单的比划1、2、3等行为。接下来这样的病人需要进行康复训练使他进一步恢复,如果通过康复训练患者意识水平在不断进步,而且进步的很快,那么要坚持康复。如果通过康复,患者意识水平或者状态到了一个状态后再也没有进步,并且很长时间维持在这个状态上,那么就要找神经外科医生去评估和判断是否要手术治疗,把信号写入大脑,通过神经调控的方式帮助其意识状态提高。首都医科大学附属北京天坛医院神经外科何江弘

我们知道疾病的恢复过程从来都是一点点、一点点,由量变到质变。同样,对于一个脑部受到严重损害的病人,他在昏迷之后会经历七个重要的阶段,才能够真正地恢复到正常状态。

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1、视物追踪

患者眼睛可以根据物体变化位置而变换方向。刚开始测试的时候可以用颜色鲜艳的物体在患者精神状态好的时候测试。视物追踪的测试要经常做,来判断患者是否有稳定的事物追踪。

2、疼痛定位

当用力掐患者的胳膊根部或者大腿根部的时候,患者的手会去摸被掐的位置或者去阻止,可能会很慢,测试时需要有耐心。

3、遵嘱

患者可以听懂简单的指令并根据指令做出反应。类如让患者伸手去数1、2、3等简单的数字,或者根据指令可以眼睛可以动、嘴巴可以动等。

二、植物人患者都有什么常见表现?  

1、皮层下功能保存:瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射均好。    

2、睡眠正常:白天睁眼,眼球活动,夜间睡眠。   

3、睁眼昏迷:即患者神志貌似清醒,眨眼自如,眼球转动,但无意识活动,对外界任何刺激均不发生反应,呼之不应,不言不语,不知饥渴,喂则吃,喂多少吃多少,二便失禁。  

4、去皮层强直:患者表现前臂靠在前胸部屈曲内收,下肢强直内旋,四肢肌张力增高。  

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发表于:2019-05-28 16:21

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