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美沙酮怎么戒?如何戒断美沙酮?

发表者:何日辉 人已读

美沙酮成瘾患者数量巨大,戒断愿望迫切,但他们并不了解治疗特点和难点。我会接连推出关于美沙酮成瘾治疗的文章,详细分析各种疗法优劣和最佳治疗方案。

美沙酮是一种人工合成的镇痛剂,其在临床几乎没有别的用途,而是专门用来治疗海洛因成瘾——所谓的“美沙酮维持疗法”或者“美沙酮替代疗法”。所以,几乎所有美沙酮成瘾患者以前都是海洛因成瘾患者。好大夫工作室心理咨询科何日辉

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美沙酮有含片、口服液、胶囊能药物形式,最常见的是口服溶液

美沙酮的毒性虽然没有海洛因强,但如果长期服用也会损害身体。而且,接受美沙酮维持疗法对患者生活、出行造成诸多不便,患者的戒断愿望十分强烈。然而,美沙酮是成瘾性很强的药物,其戒断反应和戒断难度比海洛因还难,患者们难以自行戒除。

成瘾者由海洛因成瘾转化而来

既然美沙酮也会上瘾,也有毒性,那么为什么国家还要推行美沙酮维持疗法?美沙酮维持疗法的社会意义是重大的。一方面,海洛因给患者和社会带来的危害十分显著,患者几乎完全丧失社会功能,因毒品引发的治安事件、艾滋病传播等问题不容忽视,美沙酮维持疗法可以减轻海洛因成瘾患者对社会的危害。另一方面,国内原来缺乏高效的海洛因戒除方法,一般方法只能短暂戒除,容易复发,不得已而为之。

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2013年以来,全国多个省市设立美沙酮门诊部,患者需每天前往服药

因此,对于大部分海洛因成瘾患者尤其是在公安系统登记在册的人来说,美沙酮维持疗法的确是一种低成本、较快速地恢复身体功能和社会功能的方法,一天只需服用一次。

对于社会来说,由于美沙酮定点、低价供应,而且只能口服药物,因此大幅度减少了治安事件和艾滋病的传播。于是,大量海洛因成瘾患者因此转为美沙酮成瘾患者。

长期服用美沙酮会导致脑损伤

当然,这个方法也有明显的缺陷。美沙酮的成瘾性大,戒断反应重,比曲马多、止咳药水等处方药成瘾更难戒除;患者长期服用也会出现便秘,脑损伤,记忆力下降,反应迟钝等毒副作用症状。

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美沙酮既是药品也是“毒品”,长期服用、或过量滥用同样会对身体产生严重危害

而且,接受美沙酮维持治疗的患者的个人信息必须登记在册,生活中遇到需要使用身份证的时候,很可能会被强制尿检、检查等,对生活出行、工作、情绪感受带来较大的不良影响。所以,有大量美沙酮成瘾患者急切的希望彻底戒除药瘾,真正恢复健康身体和正常人的生活。

患者人格和共病问题较突出

绝大部分患者都由海洛因成瘾转化而来,因此美沙酮患者群体都有比较鲜明的特点。他们多是从上个世纪开始滥用海洛因,走上药瘾之路,所以他们的年龄阶段以35岁到55岁为主,青少年极少。

而且,很多人因长期滥用毒品,导致人格改变或人格障碍,又或者共病有抑郁症双相情感障碍等问题,他们的社会和家庭支持体系较薄弱。这都是治疗的难点。

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通常,“心瘾”问题是药瘾治疗的难点,但美沙酮成瘾患者的心瘾一般很低

他们的“心瘾”对象比较特殊。美沙酮成瘾患者的“心瘾”并不来自于美沙酮,而是来源于海洛因。因此,经过多年坚持服用美沙酮,患者对海洛因的“心瘾”已经减轻了,甚至没有了,“心瘾”消除难度反而比较低。

那么,针对美沙酮成瘾的这些难点和特点,目前各种戒瘾方法有何优劣?患者该如何选择?我将在下一篇文章详细分析。

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发表于:2017-01-17 14:40

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