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医学科普

脑膜瘤那些事

发表者:贺晓生 人已读

     脑膜瘤是颅内常见肿瘤,近期我治疗过多例。患者们经常让我仔细讲解一下这个肿瘤的“来龙去脉”我却因为工作的忙碌没有动笔书写。今日详细给大家讲讲“脑膜瘤”。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生

     脑膜瘤多属良性,呈球形或结节状,生长于脑实质外,但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富,因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢,所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。前几日就治疗过一例这样的患者:脑膜瘤已经非常巨大,患者却只是感到头疼,并且可以控制,因此疏忽此病耽误了治疗。脑膜瘤能治好吗?脑膜瘤能活多久?要看你选择的治疗方式和你的个体体质。

       此患者瘤体位于功能区,很有可能出现肢体瘫痪如图所示:


  从组织学特征分为内皮细胞型、纤维型或纤维母细胞型、血管瘤型、化生型与恶性脑膜瘤五类。内皮细胞型包含砂粒型脑膜瘤,瘤内钙化形成砂样体为特征,X线平片可显示肿瘤钙化影像。脑膜瘤多属良性,呈球形或结节状,生长于脑实质外,但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤多发部位为矢状窦旁、大脑凸面及颅底。后者包括蝶骨嵴、嗅沟、鞍结节、桥脑小脑角等部位,生长于脑室内者很少。脑膜瘤的血运极丰富,因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢,所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。

  临床表现依据肿瘤部位而定。位于大脑半球者,常引起癫痫、偏瘫及精神障碍。位于颅底者,常出现相应部位颅神经与脑部受累的症状。颅内压增高症状通常出现较晚。病人可因长期的慢性颅内压增高而致两眼视力减退甚至失明。

  头部CT检查。

  X线平片可显示肿瘤钙化影像。

争取将肿瘤完全切除治愈。但肿瘤特别大或已累及重要的脑部中枢如丘脑下部、脑干以及将颈动脉、基底动脉,或颅神经包绕在肿瘤之中者,手术有时困难。手术中应特别注意止血和防止伤及重要的神经与血管。良好的手术显露对脑膜瘤切除成功十分重要

前面患者术后检查显示瘤体全切患者并无瘫痪等症状:

 




脑膜瘤术后可以进行放疗,杀死手术不能摘除的细小瘤体,以防止再次复发。

我在此提醒大家:感到不适应尽快到大型综合医院进行系统检查,及时治疗才是应对脑瘤的最好办法。检查费用再贵也要查出病因对症下药,以免耽误病情得不偿失。

贺晓生教授预约治疗微信h03752

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发表于:2015-12-31 11:33

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