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典型病例

贺晓生教授儿童颅内巨大蛛网膜囊肿手术治疗案例

发表者:贺晓生 人已读

患儿,男,3岁。头痛空军军医大学西京医院神经外科贺晓生

头颅MRI检查显示:右颞巨大蛛网膜囊肿,轻度挤压周边脑组织,颅骨受压变薄。

手术方式:囊肿腹腔分流手术

术后4月复查头颅CT(2012-12-06):分流管脑室端位置良好,囊肿明显缩小。

P1130734.JPG

术后一年复查CT(2013-06-02):分流管脑室端位置良好,囊肿进一步缩小。

患儿恢复良好,症状消失,分流阀通畅性良好。

分析:颅内蛛网膜囊肿在儿童常见,位置多样,大小不一,最多以颞部好发。囊肿小者,无症状,可不做任何处理,囊肿伴随一生。囊肿大者,可影响周边脑组织发育,引起头痛,甚至造成癫痫,或对侧肢体发育和运动不良。CT显示颅骨内板变薄,推测为因囊肿的长期慢性压迫而致;故囊肿对脑子的长期挤压所造成的危害可想而知。手术有:开颅囊肿开放术、囊肿腹腔分流手术、窥镜囊肿蛛网膜下腔(脑池)造瘘手术。手术方式选择取决于医生对病情的综合判断,与年龄、症状、影像检查显示的囊肿大小、位置、形态等因素。

 良好的术式选择,是保证手术效果的关键;良好的手术效果,对孩子的脑发育至关重要。

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发表于:2019-08-06 10:24

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