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典型病例

贺晓生教授侧脑室脑膜瘤手术完整切除手术案例

发表者:贺晓生 人已读

患者,女,38岁。头痛一年,加重半年。

头颅MRI:左侧脑室占位,长T1、皮层T1混杂信号;短T2、皮层T2混杂信号,不均一强化,分叶状,占位效应明显。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生

诊断:左侧脑室肿瘤(脑膜瘤)

术前7.JPG

手术入路:左侧脑室三角区入路脑室肿瘤切除

术中情况:肿瘤表面血管丰富,瘤体质韧、硬,脉络丛可见明显粗大瘤体供血血管。肿瘤全切。

术后影像复查:CT显示肿瘤全切。

术后情况:神经功能良好

术后病理:脑膜瘤

分析:脑室内肿瘤多见为脑膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤。脑膜瘤为良性,应予全切,避免或减缓肿瘤复发。由于脑室内充满脑脊液,生长较缓的瘤体常在很大时才导致患者症状,一般为头痛,易被忽视;不少患者在常规体检时才被发现。脑膜瘤膨胀性增长,边界清楚,血供丰富。手术时电凝表面血管,减少瘤体切除时的出血,分块逐渐全切肿瘤。如有CUSA、电刀等设备,瘤体止血和切除将更为便利。术中应注意的是,瘤体全切后,脑皮层明显塌陷,极易造成术后硬膜外、硬模下血肿。术后应密切观察患者生命体征和神经功能状态,及时复查CT予以明确后做相应处理。

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发表于:2019-09-01 17:03

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