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典型病例

贺晓生教授肺腺癌脑转移案例

发表者:贺晓生 人已读

患者,女,44岁。头晕。查体:闭目难立。MRI:小脑幕下占位,周边水肿,边界清楚,明显均一强化。CT:双肺散在斑片状病灶。

初步诊断:小脑幕脑膜瘤,转移瘤不除外。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生

手术:俯卧位幕下小脑上入路病灶切除,术中见瘤体边界清楚,与小脑幕粘连紧密,血供丰富,周围水肿带。全切肿瘤

术后病理(常规加免疫组化):肺腺癌脑转移。

术后情况:良好,无并发症及后遗症。

术后辅助治疗:立体定向反放射治疗

分析:

肺腺癌常见,转移到颅内并不少见,小脑是好发部位之一。本例全切除天幕下小脑表面瘤体,经病理证实为肺腺癌脑转移。结合术前患者CT显示双肺部多发斑片状病灶,更反映原发肺腺癌的存在。如行肺穿刺活检术,也可明确肺部病灶诊断。为排除身体其他部位有转移灶的可能,可建议患者查全身PET。放射治疗是术后必须措施,除照射脑部瘤区外,还应照射肺部。肺腺癌的靶向治疗是目前较为成熟效果偏好的治疗措施,可采用,如吉非替尼药物。


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发表于:2019-09-11 10:14

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