肛周脓肿术后病人的居家护理

肛周脓肿主要通过手术切开引流治疗，大部分情况住院时间较短或不住院。出院后首先要遵医嘱返院复诊，跟踪伤口愈合情况，其次要做好居家护理。术后如何在家做好护理工作，有哪些事项需要注意呢？

大便后粪便可能会沾染到伤口周围，清理起来比较困难，如果清洁不干净会不会造成伤口污染，影响伤口愈合呢？

脓肿是开放性伤口，只要保持伤口开放一般不会造成伤口感染。

大便后可以直接淋浴或坐浴清洁伤口，温水能够缓解便后伤口疼痛不适。外出时也可以用湿的棉柔巾或棉块清洁伤口。

尽量避免用纸擦拭肛门，纸屑容易沾染伤口；也应该避免使用湿纸巾或湿厕纸，其内的香精及消毒防腐成分可能会刺激伤口影响愈合。

保持切口周围区域清洁， 每天至少用温水清洗两次（坐浴也是清洁伤口的办法之一）。

伤口内可以根据医生要求，涂抹药膏或填充无菌纱布或伤口敷料，保持引流通畅。注意填塞伤口的敷料要稍微长于伤口深度，下次清洁时避免遗漏在伤口内。填塞伤口不易过紧，避免影响伤口引流。

伤口敷料外再垫一片卫生巾、棉块或纱布，可以吸收伤口的分泌物。如果衬垫污染，需要定时更换，每天至少两次，以保持该区域清洁无污染。

如果无伤口感染或者无医嘱，不需要用碘伏、聚维酮碘、酒精等直接消毒伤口，消毒防腐药物会影响伤口的愈合。

温水坐浴可以清洁伤口，缓解伤口疼痛不适，是肛周手术常用的治疗方法。

甚至有病友把坐浴推荐为 肛肠术后 最幸福的时刻。

一般需要把伤口完全浸泡入水中，可以买一个能够安装到马桶上的坐浴盆，方便坐浴使用。坐浴水中可以加入高锰酸钾片，中药或消毒液如聚维酮碘，坐浴时间一般不超过15分钟，水温控制在40-50度左右（温热但又不能太烫），每天2-3次。

坐浴时水温不要过烫、时间不要过久，否则容易造成伤口的水肿。

①镇痛药物

伤口疼痛是术后最常见的并发症，如果疼痛难以忍受，可以在医生指导下服用止痛药。

一定要按照医嘱和说明书服用，不要擅自增加用量。如果疼痛特别严重，需要及时复诊，进一步查明疼痛的原因。

镇痛药物可能会引起肠道蠕动减慢，导致大便干燥或便秘。

②通便药物

手术后由于活动减少，饮食结构变化，口服镇痛药物，恐惧伤口出血疼痛等原因导致大便不规律。可以使用缓泻药物如：聚乙二醇类、乳果糖、中成药物等保持大便通畅。

③消肿药物

手术后如果伤口疼痛、水肿严重，可以口服静脉活性药物，如：迈之灵、消脱止等。

可以在医生指导下进行局部冷敷，用毛巾包着冰袋进行外敷伤口10-20分钟，可以缓解疼痛减轻水肿。还可以使用高渗的50%硫酸镁溶液进行冷湿敷消肿镇痛。

④其他药物

术后是否需要口服消炎药（抗生素），要根据医生的医嘱。

再次提醒：如果伤口生长良好，不要过度使用酒精、双氧水、碘伏、高锰酸钾、浓盐水等消毒防腐药物坐浴，他们会减慢伤口愈合速度。

如果伤口愈合缓慢，可以在医生或伤口治疗师的指导下使用各类医用伤口敷料，如：藻酸钙，银离子等。

手术后早期可以轻体力活动，但尽量避免劳累，尤其不要搬举重物，也不要做任何体育运动。但要尽量多走动，促进伤口引流，保持血液循环。

根据你的工作性质，出院后可以逐渐恢复工作。如果工作涉及重体力劳动，需要咨询医生是否可以上班。

在伤口完全愈合前，避免游泳，开放的伤口容易增加感染机会，也容易传播疾病。

手术后6-8周内避免骑自行车，避免撕裂伤口。

如果不引起伤口疼痛加重，一般不限制性生活。