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医学科普

甲亢与脱发

发表者:江涛 523人已读

脱发,是否“亢”难怀化市第一人民医院核医学科江涛

不少甲状腺功能亢进(简称甲亢)的病人,对经常脱发的典型描述是:“每天梳头时大把大把地脱落”。美丽的小胡姑娘,患甲亢仅半个月,原本漂亮的秀发变得稀稀拉拉严重影响形象。她央求医生救救她:“要不然会变成尼姑。”

甲亢病人为什么会出现脱发?难道,脱发就是患上甲亢之后必须面临的“亢”难么?

脱发,分生理性和病理性

脱发,可分生理性和病理性两种,依据每天脱发数量而定。

毛发从毛囊深部的毛球不断向外生长 ,每根毛发可生长若干年。毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期 (脱落期),这三期是一个连续变化的过程。

正常情况下,成年人每日脱发 60~ 80根 。这称为生理性脱发。梳理或用香波清洁头发,时常看到头发纷纷扬扬 ,这是因为部分头发已处于休止期 ,到了一个“落叶归根”的阶段—此为生理性脱发

如果每天脱落的头发数目比通常要多,平均每天脱落超过100根,则称为病理性脱发。甲亢是引起病理性脱发的原因之一。

甲亢脱发,多因素混合效应

为何甲亢会引起脱发?主要有如下几点原因::

内分泌因素。无论男女,正常人体的雄激素都可以刺激毛发生长。然而,甲亢病人体内的5-α还原酶增高或作用增强,会将体内的一种雄激素(睾酮)转化为双氢睾酮(DHT),致使雄激素相对或绝对不足,而且,DHT会令头发正常生长周期遭到破坏,使头发毛囊逐步萎缩,导致病理性脱发

精神因素。甲状腺激素作用于神经系统,可引起甲亢病人精神压力过大,头皮立毛肌收缩,为毛囊输送营养成分的毛细血管收缩,造成局部血液循环障碍,由此造成头发生态改变和营养不良

精神压力还可引起出汗过多和皮脂腺分泌过多,产生头垢,降低头发生存的环境质量,从而导致脱发

自身免疫因素部分斑秃病人血清中可检出抗甲状腺抗体。因此,甲亢病人可以出现斑秃现象。

药物因素在抗甲亢的治疗中,有些药物,如丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑、普萘洛尔及放射性碘等,在达到一定剂量时,会对某些敏感病人产生脱发的不良反应。脱落的毛干近端无毛球,但这些表现没有特异性,也没有见到单一因素影响的报道。

因此,甲亢病人的脱发现象是多因素的混合效应,一般发生在病程中的某一时间段。脱发并不都会在每个“亢友”中发生。

病好,脱发自然好

大多数病人经过对甲亢的及时治疗和一定的生活调理,都会慢慢恢复,无需过度紧张和担忧。

治疗上,重点要治疗原发的甲亢疾病。甲亢痊愈后,脱发也会随之好转。其次,要查清其脱发原因,然后去除诱因,对症处理。可选用一些治疗脱发的药物,如胱氨酸、复合维生素等。局部用药以去除油脂、减少皮屑、消炎止痒为选药原则。但目前而言,尚没有特别有效的药物。

生活调理上,“亢友”应注重头发的保健和护理。洗发选用具有去头皮屑成分的洗发水。护法选用合适的润发剂和护发乳,以正确的方式吹头、梳头,坚持自我按摩头皮。

饮食以清淡为主,忌食高热量或刺激性食物(如煎炸食品、辣椒、烟、酒、咖啡等)。调整膳食结构,并辅以适当的食疗配合。精神性脱发是暂时性脱发,如精神状况得到改善,压力得到减轻,一般都可自愈。提倡规律的生活作息和充足的睡眠,保持身心舒畅。

如属体质遗传或与雄性激素水平有关,应咨询相关专业的医生,看是否适合用抗雄性激素类药物治疗。与药物因素有关的“亢友”们,不必过于惊慌,停药后,脱发现象自然好转。

《家庭医生》2010.4  2月下半月板 总432期 P14 

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发表于:2016-12-04 20:08

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