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医学科普

桥本氏甲状腺炎

发表者:庄菊花 人已读

甲状腺疾病目前已经越来越受重视,甲状腺肿大、甲亢及甲减时由于症状明显容易被发现,就诊率较高。但是对于部分毫无症状的甲状腺炎,通常很容易被漏诊、误诊或者过度治疗。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,与遗传及环境因素相关,发病率3%-4%,以30-50岁女性多见。多表现为血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)滴度升高,碘的敏感度可正常或减低,根据甲状腺结构破坏程度及时期不同可以出现甲亢、甲减甚至正常的不同临床表现。上海市第七人民医院核医学科庄菊花

桥本氏甲状腺炎治疗方法较多,早期的桥本氏甲状腺炎表现为甲状腺功能正常,目前的一般治疗手段多限于低碘饮食。甲减阶段给予甲状腺激素进行替代治疗用以维持甲功正常。绝大部分患者会出现血清抗体TPOAb持续高水平,高滴度抗体不仅会加速桥本氏甲状腺炎的发展,而且能引起其它器官的免疫损伤。因此,有效降低抗体水平成为治疗的关注点。研究表明中西医结合治疗可显著降低TPOAb的水平,在桥本氏甲状腺炎发病的早期、中期、晚期分别以柴胡疏肝散、逍遥散和真武汤为主方,并联合应用含硒元素的西药(常用药为硒酵母),可以有效减低桥本氏甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)水平,改善桥本氏甲状腺炎患者的症状,提高患者的免疫力。

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发表于:2018-02-26 11:53

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