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医学科普

了解结肠传输试验

发表者:李志 723人已读

结肠传输试验山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肛肠科李志

通过口服的方法向胃肠道中投入标志物,然后通过拍摄X光片定时观察和计算标志物在结肠中运行、分布的情况,借以观察结肠的传输情况,称为结肠传输试验。

常规检查前准备

检查前48-72小时内应注意:

①不得行钡剂或碘剂胃肠道造影,也不得服用其他重金属药物;

②不使用任何影响消化功能及

胃肠道动力的药物、泻剂、润肠剂,不清洁肠道,直至检查结束;

③检查期间要求受试者保持正常的起居和生活规律,膳食合理,情绪稳定;

④外地患者应缓行结肠传输试验,避免因“水土不服”影响检查结果;

检查方法

①Hinton法:检查当日早8:00一次性吞服含有20粒不透X线的标志物胶囊1颗,于吞服标志物后第24h、48h、72h拍摄腹部平片。一般要求卧位拍摄。

②3粒胶囊法运输试验:适用于常规检查结果显示为重度结肠慢传输需行结肠切除术者:准备3枚胶囊,分别含有环形、柱形、条形不透X线标志物20粒,首日早晨8:00服M1,24h拍摄腹部平片后服M2,48h拍摄腹部平片后服M3,此后拍摄72h、96h和120h的腹部平片。

诊断标准

我国目前的诊断标准依各时相标志物剩余数确定。

①正常:72h≤4粒;

②结肠慢传输:96h≥4粒,且运输指数≤0.4;

再分3度:

轻度:96h≥4粒;

中度:120h≥4粒或96h≥15粒;

重度:144h≥4粒或120h≥15粒;

③慢传输倾向:72h≥5粒至96h≤3粒;

④出口梗阻:72小时≥10粒,且连续2天运输指数>0.6,最后1天≥0.75;

⑤混合型:慢传输与出口梗阻同时出现,运输指数=0.5。

对于3粒胶囊法结肠传输试验:①3种标志物运输结果基本一致者说明受试期间结肠功能稳定,结果可信;②2种标志物运行一致,另1种标志物运输差异在临近1个等级之内,以近似的2种标志物为准;③2种标志物运行一致,另1种标志物运输差异达2个等级或3种标志物结果各相差1个等级说明结肠功能不稳定,结果不可靠。

运输指数(TI)

72hTI=SRM/(RCM+LCM+SRM)  

RCM:右半结肠区标志物数;

LCM:左半结肠区标志物数;

SRM:乙状结肠直肠区标志物数;

TI=0~1;

TI越小提示结肠慢传输型便秘(STC)的可能性越大;

TI越大提示出口梗阻型便秘(OOC)的可能性越大。

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发表于:2018-07-04 15:18

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