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医学科普

宝宝每次感冒都喘,怎么办?

发表者:黄剑峰 13672人已读

在高中校友群里爬楼,有湿妹在求助,虽然能文能污的网红湿兄的嫡传弟子已经回复,但还需湿兄本尊来解惑一下下。

复旦大学附属儿科医院呼吸科黄剑峰

宝宝每次感冒都喘,是哮喘吗?

喘息是学龄前宝宝常见的呼吸道症状,但不一定反复喘就一定是哮喘,特别是学龄前的宝宝。喘息原因的鉴别请复习黄医森的经典文章《“哮”逐颜开,喘宝并非皆哮喘》。学龄前宝宝每次感冒都有喘息,俺们专业人士有特定的称谓早期起病的持续性喘息:宝宝主要表现为与急性呼吸道病毒感染(如呼吸道合胞病毒或鼻病毒)相关的反复喘息,没有无过敏体质,也没有家族过敏史。一般越是长大喘息发生的几率就越来越小。这类喘息就不是哮喘

但是喘息宝宝如果有以下特点则高度提示有哮喘

(1)多于每月1次的频繁发作性喘息;

(2)奔奔跑跑活动后诱发的咳嗽或喘息;

(3)没有呼吸道感染也会反复突然夜间咳嗽;

(4)喘息症状持续至3岁以后;

(5)用了哮喘治疗(雾化或顺尔宁)有效,但停药后又复发。

学龄前宝宝判断是否哮喘很难,不是抽个血做个检查就能下定论的。医生要评估症状发生的频度和严重度,和哮喘发生的危险因素,以及对治疗的反应才能确定。现有哮喘宝宝的诊断体系中没有喘了三次就是哮喘这一说。

宝宝每次感冒都喘,如何治疗?

若是无指征的多吃药,喷激素宝爸宝妈肯定不答应。对此类感冒后老是喘息的宝宝,为了减少减轻喘息症状,我们提倡的是预干预治疗:在出现明显喷嚏流涕咳嗽发作先兆时给予服用孟鲁斯特7-20天或雾化吸入布地奈德7天。至于是否需要长期用药,需要评估用药后治疗反应,停药后症状反复的频繁程度。

温馨提示:

学龄前宝宝若是哮喘往往症状不典型,类似于感冒,常存在过敏诱因。黄医森要唠叨一句回避致敏源比用药还要重要。别光顾着给宝宝吃药而忽视了控制环境:猫,狗,毛毯,羽绒被,特别是珊瑚绒的毯子睡衣,吸烟。

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复旦大学儿科医院黄剑峰副主任医师原创,首发于微信公众号:复旦儿科黄剑峰医生(转发请联系微信号:hjf_2016)。未经授权不得转载。

本文是黄剑峰医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-12-13 13:56

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    1***07 2017-03-13 08:48:41

    羽绒被和羽绒服也是过敏诱因?

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