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颈椎病系列回答-1

颈椎病导致的高血压有什么特点?

发表者:胡金艮 62242人已读

椎动脉型颈椎病高血压(颈高症):血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等。浙江大学医学院附属第一医院骨科胡金艮

颈部有交感神经节,共三对,分别是颈上交感神经节、颈中交感神经节、颈下交感神经节。交感神经节分布在颈椎横突,当颈椎横突及周围组织水肿、粘连,或颈椎关节错位,可以引起交感神经节的功能异常,而交感神经参与高血压的形成,交感神经的功能紊乱(主要是交感神经兴奋)可以出现血压升高,久而久之可以导致高血压的产生。

虽然高血压大部分是原发性高血压,但是,颈椎病引起的高血压也不能被忽视。患有高血压的病人应当排除颈椎病的可能。

但是,颈椎病人不一定都有高血压高血压也不一定都有颈椎病。颈椎病与高血压可以并存,没有因果关系,也可能是颈椎病引起高血压,有因果关系,需要仔细观察和治疗进行鉴别。

 交感神经型颈椎病的客观体征除颈椎病共有体征如颈项部肌肉紧张僵硬、颈项部肌肉按压痛、颈椎生理弯曲变浅或消失以及颈部活动度降低等之外,往往伴有血压的异常升高或降低。交感神经型颈椎病导致的血压异常患者中,高血压患者明显居多。交感神经型颈椎病导致的高血压因其血压升高似与颈椎病变无关,同时又无明显心血管系统疾病或其他可导致继发性高血压的相关疾患作为独立病因,临床诊断中往往容易把此类型高血压误诊为原发性高血压。然而此类型高血压与原发性高血压有着明显区别的是,交感神经型颈椎病导致的高血压有其自身特点:一方面其血压升高幅度有限,常常局限于轻度高血压(I级高血压),另一方面,相对于原发性高血压患者服用降压药物治疗的良好疗效,交感神经型颈椎病导致的高血压患者普遍对常规降压药物不敏感,单纯使用常规降压药物治疗往往并不能有效降低和控制血压,并且其最主要的特点是血压的升高往往伴随其颈椎病病情的反复而出现波动,颈椎病发病时血压升高明显。部分慢性交感神经型颈椎病患者因误诊或治疗不当,也会出现长期持续的高血压,这同样是脑卒中等其他心脑血管疾病的危险因素。

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发表于:2016-03-04 13:33

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