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医学科普

突然肢体疼痛,可能截肢丧命

发表者:何立刚 2040人已读

肢体动脉栓塞

  

       有一90岁的老太太平素身体尚好,生活基本可以自理,虽然有些心律不齐(心跳节律不整齐),也没太在意。有一天突发左下肢疼痛,并有麻木、发凉,在多家医院求治,诊断不明,治疗无方,左下肢逐渐皮色发紫、冰凉,发病3天后经人介绍来诊,经急诊手术,取出血 栓约50厘米,住院10天痊愈出院。这位老太太患的是急性动脉栓塞。河南省中医院周围血管科何立刚

  肢体动脉栓塞指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流冲向远侧,阻塞动脉血流而导致相应肢体严重缺血以至坏死的一种疾病。动脉栓塞的栓子可由血栓、动脉硬化斑块、细菌性纤维素凝集物、空气、肿瘤组织、异物(如弹片)、折断的导丝、导管、羊水和脂肪等组成,但以左心房血栓最为常见。此病起病急骤,发病后肢体以至生命均受到威胁,及早诊断和正确治疗至为重要。一般来说,如果发病12小时以内能及时治疗,95%以上都可以保存肢体;如果发病24小时以内能及时治疗,80%以上可以保肢。超过24小时就有一些病人难免会发生坏死而不得不截肢。有些病人肢体广泛坏死产生大量毒素、剧烈的疼痛刺激加上原来体质较差,会因此而危及生命,约有20%的病人因此而死亡。

  动脉栓塞的肢体常有特征性的所谓“5P”征(这5个主要症状的英文单词第一个字母都是P):疼痛、无脉、苍白、麻木和运动障碍。本病临床诊断不难,只要想到本病,不需要借助任何辅助检查,大部分患者都可明确 诊断。若突然发生肢体的疼痛,同时伴有麻木、发凉、运动障碍、皮色苍白或青紫,首先考虑是急性肢体动脉栓塞。如果能早期明确诊断,手术取栓有良好的治疗效果。前面所说的老太太就是很好的例证。

 

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发表于:2011-12-21 09:22

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