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黄明伟   副主任医师 副教授

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医学科普

放射性粒子治疗头颈部肿瘤治疗须知

发表者:黄明伟 人已读

目前,对于头颈部恶性肿瘤的治疗方法主要有手术和放射治疗或者两者结合的综合治疗方法。放射性粒子近距离治疗是放射治疗肿瘤方法中的一中。目前已在头颈部恶性肿瘤、前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌、颅内肿瘤的治疗中取得了很好的疗效。我科开展此项治疗已近十年,对此项治疗方法进行了系统的研究,并积累了较为丰富的治疗经验。北京大学口腔医院颌面外科黄明伟

什么是放射性粒子近距离治疗:

将放射性同位素直接置入肿瘤内,对肿瘤组织进行直接照射,使肿瘤组织获得治疗所需的高放射剂量,而周围正常组织接受的剂量远远低于肿瘤组织。

优势:

对肿瘤局部控制率高;

副反应少;

微创;

提高患者生活质量;

保存部分患者的器官完整性;

放射性粒子治疗前注意事项

治疗前需常规全麻或局麻准备;

粒子治疗前需行CT检查,并将数据录入光盘;

腮腺区放射性粒子植入前行听力及面神经功能检查;

腭部及部分上颌放射性粒子治疗需制作并佩戴布源器;

术后粒子治疗一般需在伤口基本愈合后进行。

放射性粒子治疗后注意事项:

治疗后1-7天内再次行CT检查,进行治疗质量验证;

局部肿胀,一般5-7天消退;

口服抗生素即可或遵医嘱;

可能因细胞坏死出现疼痛症状,可口服止疼药;

可能因肿瘤破溃,而粒子脱落,请将其放在金属小盒内妥善保管,并告知主管医生;

口腔粘膜或皮肤可能出现轻度放疗反应,如充血、溃疡、色素沉着;

一般治疗后2天左右无特殊情况即可出院;

治疗后每两月复查一次,或遵医嘱定期复查,必要时行CT检查。

腭部义齿基托布源器佩戴注意事项:

腭部义齿基托式布源器吃过硬食物,以免损坏;

初戴时,可能有说话不清,口水多,恶心,基牙发紧等不舒服感觉,需逐渐适应;

饭后应摘下义齿基托式布源器洗净,以保持口腔卫生;

佩戴一段时间后可能会出现一些放疗副反应,如黏膜充血,疼痛,口腔溃疡等,应及时记录,并在需要的情况下与主治医师联系,及时复查;

应尽量24小时连续佩戴,特殊情况除外;

持续佩戴时间应在6-8个月左右,可以由主治医师根据患者具体情况适度调整;

佩戴过程中出现其他意外,如丢失,粒子脱出等,应及时通知医院主治医师。

放射性粒子治疗安全性:

放射性粒子植入后,家属与患者距离50cm处,接触时间每天不超过10小时,符合国家对于公众规定的年有效剂量限值1msv,即接受辐射安全值内,不需辐射防护。

建议:

在治疗期间(200天),与患者保持一定距离;

每日与患者接触距离小于50cm者,应在10小时以内;

婴幼儿、孕妇应与患者保持100cm以上距离,并尽量减少与患者接触时间。

治疗后复查:

复查时间:

以下为一般规律,必要时遵医嘱:

第一年,      治疗后2个月、4个月、6个月、9个月、12个月复查;

第二年,      每3个月复查一次;

第三年,      每4个月复查一次;

第4-5年,每6个月复查一次;

请逢每周二(上午)、每周三(下午)门诊复查;

复查时根据不同部位、不同肿瘤特点可能需要行PET、CT、面神经功能、听力等相关检查。

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发表于:2017-01-09 13:22

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