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神经介入手术连环画

急性脑梗塞——“机械手”急诊抓栓

发表者:刘志华 1680人已读

(术者原创)

        中年男性患者,吃晚饭时突发神志不清,躁动不安,右侧肢体完全偏瘫,入院距发病1.5小时,头颅CT排除脑出血,考虑左侧颈内动脉系统急性闭塞,病情危重,立即召集介入小组医护人员,在全麻下连夜行急诊介入动脉内溶栓、取栓术。河南省中医院脑病科刘志华

1、脑血管造影示左侧颈内动脉起始部急性闭塞。

2、造影导管越过颈内动脉起始的闭塞段造影,大脑前动脉仍存,大脑中动脉闭塞

3、必须先打通道路,先在左颈内动脉起始部,行球囊扩张成形术。

4、为防止其再闭塞,急诊植入颈动脉支架,这样后续取栓治疗才有了基础。

5、应用“机械手”——颅内专用取栓支架,置于闭塞的大脑中动脉,慢慢的把“手”张开,抓住血栓。

6、将血栓抓出血管外。照片中是应用神奇的“手”抓获的罪犯——血栓,最长的一个2cm左右,下方就是取栓专用支架——“机械手”。

7、看,左侧颈内动脉及左侧大脑中动脉都顺利开通了。

    介入手术分析:患者右侧颈内动脉系统及后循环均未向左侧颈内动脉系统提供任何代偿,根据临床经验,如果左侧颈内动脉及大脑中动脉不能开通,患者左侧大脑半球完全坏死,危及生命,应用目前临床上最先进的支架取栓术,使责任血管开通,挽救了患者生命。

本文是刘志华医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2012-05-29 17:47

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