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医学科普

什么症状需到血管外科诊治?

发表者:洪登科 885人已读

血管外科亦称为周围血管外科,它是负责全身除心脏、脑以外循环系统的血管发生的疾病,如动脉狭窄/闭塞,动脉瘤/夹层,静脉血栓形成,静脉曲张以及各种血管畸形(血管瘤、动静脉瘘),还包括可通过血管介入手段治疗的疾病等。如果您出现了以下这些血管外科常见疾病的症状,建议及时到血管外科就诊排查是否存在血管疾病。福建医科大学附属协和医院血管及甲状腺外科洪登科

一、动脉堵塞缺血症状(肢体凉、麻木、疼痛、发紫、脚趾创面不愈)

肢体动脉堵塞最多见为动脉粥样硬化,其造成的远端缺血症状根据严重程度轻者可表现为肢体凉、怕冷、跛行、肢端麻木不适,严重者表现为苍白,甚至发黑坏疽。早期缺血症状最常表现为行走一定距离后小腿肚肌肉酸痛,停止活动休息一会即可缓解,再次行走后症状反复,医学上称之为“间歇性跛行”。日常生活中老年人由于缺血较易发生甲沟炎及鸡眼,于诊所拔甲或鸡眼挖除后创面难以愈合。当动脉堵塞严重,不活动亦会存在肢体远端冰冷、麻木、疼痛,夜间尤为明显,影响休息。如不及时治疗及控制,严重需行截肢治疗。如有上述症状建议及时就诊血管外科治疗。

                     

  

二、深静脉血栓堵塞淤血症状(肢体肿胀、胀痛、发红)

   深静脉血栓形成大多发生在下肢。通常表现为单侧下肢的肿胀、疼痛,左下肢多见。其主要发生于外科大手术后、骨折制动、孕期或产后、长期卧床、肿瘤、长途飞行等。其危害主要有两方面:近期血栓脱落可能随血液回流至心脏或肺动脉引起胸闷、胸痛、气喘、咳血,严重可引起心脏骤停;远期血栓长期堵塞深静脉可引起血栓后遗症,表现为肢体肿胀、严重静脉曲张及溃疡,使患者丧失劳动力而轻度残疾。因静脉血栓超过两周血栓变硬机化,治疗疗效明显下降,若突发的肢体肿胀,应高度怀疑深静脉血栓,并及时到血管外科就诊。

   



三、动脉扩张、破裂症状(搏动性肿块、突发剧烈胸痛或腹痛)

   动脉分为内膜、中膜、外膜三层。动脉扩张或夹层常见原因为动脉粥样硬化导致动脉管壁弹性张力下降。扩张病变最常见于腹主动脉、髂动脉,患者常可于腹部摸到搏动性包块,许多患者描述为自己腹部也长出一颗心脏。因动脉扩张严重者可发生破裂大出血,救治成功率低。因此身体任何部位触及搏动性包块应及时到血管外科就诊。动脉夹层为动脉内膜撕裂,高压血流冲入内膜下形成假腔导致远端肢体或脏器供血受影响,严重亦可破裂大出血导致死亡。其通常表现为突发撕裂样胸部剧痛或腰腹部撕裂样剧痛。脏器供血受影响可出现肾衰竭、肠坏死、下肢苍白坏死等。一旦出现上述情况应急诊血管外科抢救。




四、静脉血倒流淤血症状(久站酸胀、静脉曲张、皮肤瘙痒、浮肿、色素沉着、小腿皮炎、溃疡)

     正常静脉内存在静脉瓣膜,下肢由于经常处于低垂部位发育较多瓣膜。因静脉压力较低,静脉瓣膜类似于单向阀门,它可以保证静脉血仅朝心脏回流,防止血液倒流。但对于一些长期站立、负重、孕期人群,因静脉瓣膜负荷过重可能出现松弛,抗血液倒流作用丧失,在直立状态即可导致血液倒流瘀滞于下肢静脉引起静脉内压力增高,进而出现慢性静脉功能不全淤血症状。因静脉淤血可导致浅表皮肤下面静脉扩张淤血,进而引起皮肤营养代谢障碍,表现为色素沉着、瘙痒、湿疹、脂性硬皮病、血栓静脉炎、慢性溃疡,民间成为“老烂脚”。


  英国国家卫生局关于静脉曲张原理视频点击这里https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3NDY1NzcxNg==&mid=200468247&idx=1&sn=f6f4b0e80a0806edd0c939c8dd5e6f9f#rd

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发表于:2015-06-28 22:43

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