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医学科普

冠心病117 (心跳慢怎么办?)

发表者:杨宏辉 人已读

发现心跳慢,不知怎么办?

一、你真的心跳慢吗? 

心脏跳动正常的频率为60-100次/分,但心跳的快慢是动态变化的,不能根据特定时段及情况下的频率来评价心跳的快慢是否正常。比如:

在安静状态、睡眠等情况下,机体的代谢下降,心率会适当减慢;

当剧烈运动、紧张、大怒等情况下,器官的代谢增加、对供血的需求增加,心率会代偿性地增加,满足身体的需求。 河南省人民医院心血管内科杨宏辉

所以偶然发现一次心跳异常,未必就真是代表出了什么问题。

       

二、每个人的“正常心率”不一样

心率的个体差异性很大,与生活方式等也是相关的。 

比如长期从事体育锻炼的运动员,经过锻炼后心脏的肌肉增厚,收缩力量增强,不需要很快的心率就可以泵出足够的血液,因此通常心率偏慢,低于60次/分钟,也是正常的。 

此外,每个人的基础代谢率也不同,所以心率的变异度也是存在的,但通常不会低于或高于正常心跳太多。也就是说,是否心跳异常,还要结合自己的以往心率来判断。

 

三、有症状,快就诊!

心跳减慢要不要治疗,还要看是否存在心动过缓的相关症状,如头晕、乏力、黑朦、晕厥等。如果存在上述症状,建议及时就诊。 

因为其他疾病也可能出现以上症状,因此需要明确这些症状是由于心动过缓引起的,这需要医生通过详细检查来查找证据。 


四、心跳减慢的原因

 心跳减慢了可能的原因有:

心脏本身的异常,如老化、心肌梗死、心肌炎症、先天性疾病等;

也可以发生在其他系统的疾病,比如甲状腺功能减退、血钾升高,这些疾病都会导致心跳减慢;

药物对心率也是存在影响的,记得要向医生提供目前的服药情况,方便医生判断心跳减慢是否与药物相关,同时完善必要的检查,明确心动过缓的病因。

 

五、心跳减慢如何治疗?

 首先,如果心跳减慢为其他系统疾病导致,应积极治疗原发疾病,心动过缓自然会治好。

 存在药物因素的,应在医生指导下停用及避免影响心率的药物。

 如果心动过缓是心脏本身疾病导致的,积极治疗心脏疾病

 可以减轻或恢复的,以治疗原发病为主,如心肌梗死、缺血导致心跳减慢,纠正缺血后心率可以恢复,心肌炎症导致的心脏传导系统损伤,经治疗部分情况可以逆转。

如果为传导系统不可逆性损伤,如老化、纤维化、先天性疾病等,心动过缓不可逆转,并伴有相关症状,药物治疗效果微弱,并伴有较大的副作用,因此需要植入永久起搏器来提升心率。

 

小结一下:

 心率的个体差异性较大,要根据既往的心率情况及是否存在心动过缓的相关症状来评价心率减慢的情况。

 如果出现心跳减慢,不要紧张,但要重视,完善检查后,请心脏专科医生进行评估处理:

 如存在诱因需去除,尽量治疗病因;

如心动过缓不可逆转,同时伴有相关症状,建议植入永久起搏器治疗,具体情况需咨询专科医生。


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发表于:2019-09-09 19:18

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