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与性有关非性传播疾病(本文出自我的老师方主任,致谢,仅供参考)

发表者:徐宏俊 4358人已读

与性有关非性传播疾病

 

    性传播疾病是一组特殊的疾病,它与道德、伦理、法律有密切的关系,容易使患者产生严重的精神负担。本文是笔者老师在从事多年性病工作中,发现的一组与性有关的非性传播疾病。仅供对从事性病的临床医生参考。首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科徐宏俊
一、  恐STD综合征:
    恐STD综合征是一种精神性疾病,属于恐怖性神经官能症。本病无典型性病症状,能做到的性病临床化验均为阴性。但患者本人确信自己患有性病,并以众多自觉症状为主,临床上不能用性病中任何一个病来解释,故称之为恐STD综合征。
病因:
1.有过一次以上的不洁性交史,并对此产生恐惧感。2.看过性病资料或听过性病宣传,对性病似懂非懂,误将性病中所有症状混为一谈,并从中找出与自己相近似的症状。3.曾在私人诊所误诊为性病。4.与其要好的朋友中有患性病者。5.多年前有过不洁性交史,目前患有其他病者。6.曾患过性病,已经治愈,但仍放心不下,对身体的任何不适均认为是性病复发。
临床表现:
    本病男性多于女性,年龄以20-45岁为多见,约70%的患者有性接触史或患过性病,对性病知识一知半解,确信自己感染了性病。其中心症状是由恐怖引起的剧烈焦虑和不能克制的恐慌,于是表现为精神压抑,沉默寡言、恐惧焦虑、不能自我解脱。因而失眠、噩梦、心悸、出冷汗、头晕、头沉、视物模糊、食欲减退、四肢乏力。多数患者诉说:“腰酸、腰痛、关节痛、小腹坠痛、阴茎抽痛、阴囊坠痛、阴囊发凉多汗等。
    个别病人甚至认为死亡就在眼前;由于精神负担过重,对周围事物毫无兴趣,特别是怕将病传给爱人,多数人有意避开性生活,病程久者性功能减退。在这期间患者身体的任何不适都认为与性病有关。对家庭成员中任何一员的身体不适均认为是自己传染所致,部分病人有自杀的想法。
本病共同特点:
  1.怀疑自己染上了性病。
  2.极力查找身体不适处,收集有关性病书刊对号,结果越看越像,自己确定患了性病无疑。
  3.常把人体正常生理与心理现象认为都是性病的反映症状,并反复强调认为与性病有关,实则无关的细微情节,以提醒医生注意。
  4.根据病人自我诊断的某种性病给予治疗时,自觉症状减轻,但仍有不适,停药后症状加重,对药物依赖性极强。
  5.到处求医,对正规医生给予的否定,不但不接受,反而认为医术不高。轻信江湖医生骗术,任其乱治,结果越治越坏,直到患者精神崩溃,财力耗尽为止。
诊断:有关性病实验室检查均无异常发现,又无阳性体征,病程持续3个月以上,即可诊断。
治疗:
1.耐心听取病人的主诉,细心检查病情,对病人的主诉应多做解释,让病人尽量多了解一些性病的知识,以便在病人心目中树立对医务人员的信任感。
2。对患者提出的检查化验项目尽量满足,必要时,可再次作有关的临床和化验室检查,以释疑虑。
3.必要时可进行暗示疗法。对症状较重者可给以镇静剂或安定类药物往往有效。
4.对年轻时有过不洁性交史,老年后出现其他症状者,在排除性病后应请有关科室会诊,以免延误其他病情。
二、  原发刺激性尿道炎:
    本病多系与娼妓发生性行为后,由于恐惧心理,事后对自己外生殖器进行反复“消毒”,致使某种化学性溶剂渗入尿道内,而发生的急性刺激性尿道炎。
病因:
1.用肥皂反复搓洗龟头及尿道口,使肥皂水渗入尿道内。
2.用白酒或某些化学性“消毒”剂冲洗或灌注等。
3.娼妓阴道内所填塞的某种“杀菌”药物,引起的尿道刺激。
临床表现:
    本病多见于男性。无其它性病的潜伏期,多在事后几小时内发生,如遇娼妓阴道内填塞某种杀菌药物时,事后即感尿道内不适。表现多在冲洗过程中即感尿道内疼痛,而后发生尿频、尿痛。早期尿频、尿痛明显,随后逐渐减轻。一般于1~3日内自愈,偶有持续1周者。
鉴别诊断:本病应与淋病,非淋菌性尿道炎鉴别。本病特点无潜伏期、有用某种化学物品冲洗的病史,实验室检查阴性。
诊断:本病诊断不难。但根据其不洁性生活及述说的症状,极易给临床医生一种错觉。考虑到患者多在几小时内发病的情况,应再仔细询问一下病史便知。
治疗:
    本病无需特殊治疗,多饮水,均能自愈。对病程长者,可能是合并其它致病菌的感染,应作有关性病方面的检查。
三、生理性阴茎阴囊疼痛症:
    本病多发生于色情场所,是由于精神的或机械性刺激等任何原因,致使阴茎反复或持续勃起时间过长,而导致阴茎、阴囊疼痛的一组生理性现象。
病因:
    本症多是在色情场所,包括视觉、听觉或与性伴过度亲密、抚摸等原因,使阴茎反复或持续勃起时间过长,又未达到高潮时,机体始终处于性兴奋状态。致使外生殖器与盆腔长时间郁血,造成局部组织缺氧。由于缺氧的特殊生理状态,其能量来源却主要靠糖的酵解作用,最终产生大量乳酸,并在组织中堆集。其发生机理如同过度劳累,使身体的某一肌群最后产生酸、胀、痛、肿相同。
临床表现:
    本症在性兴奋状态时不明显,但事后逐渐加重。表现为阴茎酸痛、睾丸坠痛,附睾轻度肿大,并有触痛。双侧腹股沟胀痛,精索变粗,水肿并疼痛,这种疼痛可放射至小腹部,特别是站立时症状更明显。少数人可有会阴部胀痛,常有大便感。上述症状可持续数小时,直到入睡后缓解。一般睡眠达6小时以上者,症状均可消失或仅存有酸胀感。
鉴别诊断:本症应与睾丸炎或附睾炎区别。本症特点是在阴茎长时间勃起后发生,持续数小时,入睡后缓解。
治疗:本症无需特殊治疗,对症状较重者可适当给予镇静药物。
四、龟头压力性紫癜:
    本病是多发生在性侣之间的一种机械性龟头紫癜。
病因:
    多发生于性交前,阴茎处于勃起状态,女方手紧握阴茎干,突然剧烈施加压力,使龟头局部小血管和毛细血管内压力突然增高,静脉回流受阻,而致小血管壁破裂、出血。
临床表现:
    由于上述原因,龟头表面可在数秒钟之内布满针头至粟粒大小鲜红色斑点,按不退色,略有轻度疼痛。、当阴茎缩小时可见龟头表面密集针尖至针头大小,略微凸起的暗红色斑点。无任何自觉症状。而后几天内逐渐消退,一般于一周左右完全消失。
诊断  本病当时多不被发现,就诊者多在1至2日内。根据龟头表面紫癜大小一致,分布均匀,通过病史即可做出诊断。
治疗:无需特殊治疗,患病期间禁止性生活。

 

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发表于:2010-05-11 20:31

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    h***r 2017-04-06

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