李洪秋_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.0

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 28

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
李洪秋

李洪秋

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

这个疾病可以疼到哭---肩袖钙化肌腱炎

发表者:李洪秋 798人已读

肩袖钙化性肌腱炎是一种病因尚未明确的常见病,通常在反应性钙化过程中肩袖肌腱损伤的肌腱内出现钙盐沉积,经历一段时间后伴随着肌腱的愈合,沉积在病灶内的钙化物可自行吸收,但是在吸收过程中会出现明显的肩部疼痛症状,最常见的影响肩袖肌腱是冈上肌腱。沈阳医学院附属中心医院骨外科李洪秋


肩袖钙化性肌腱炎是引起肩关节急性非创伤性疼痛最常见的原因之一,可能性的危险因素包括:

(1)重复的头顶手臂运动的运动,如篮球、网球及投掷类运动;

(2)涉及重复的头顶手臂动作的工作,如重物提升、牙医及绘画等;

(3)既往创伤病史;

(4)痛风、类风湿性关节炎等炎症性疾病;

(5)绝经后女性更容易出现,有报道其患病率高达76.7%;

(6)原发性骨质疏松、糖尿病等疾病患者也高发;

肩袖钙化性肌腱炎在不同的分期会有不同的临床表现症状和体征,也就是说在出现临床症状之前,你的肩膀可能有几年的钙沉积;这些症状可能包括压痛、疼痛或僵硬;持续的、隐隐的疼痛;夜间疼痛加重,特别是如果你睡在受影响的肩膀上;当你移动你的肩膀,特别是头顶的动作,或者拉和举的时候,疼痛会变得更严重;沿着手臂或手指向下移动的疼痛并限制运动范围;


肩袖钙化性肌腱炎的病因主要是肌腱内的钙化沉积,X线检查很容易发现;CT有助于判断钙化灶的位置大小和与周围骨质的关系;MRI检查能够进一步明确钙化灶侵蚀肌腱的位置和范围。


虽然肩袖钙化性肌腱炎可能有一定的自行吸收好转倾向,然而这个过程很漫长也容易出现受阻,它会严重影响你的生活质量;同时如果它没有得到正确的治疗,肌腱炎可以变成肌腱病(也被称为末端病),钙化的肩袖肌腱炎如果没有完全愈合,就会导致肩袖撕裂和冻结,造成严重的后果。

临床上治疗主要遵循首先保守治疗,对于保守治疗无效则需要手术治疗,如果需要手术治疗首选是关节镜治疗;针刺、抽吸和灌洗术多不建议采用。

临床上治疗主要遵循首先保守治疗,对于保守治疗无效则需要手术治疗,如果需要手术治疗首选是关节镜治疗;针刺、抽吸和灌洗术多不建议采用。

(1)非手术治疗

非甾体类抗炎药或皮质类固醇注射可以减轻疼痛和炎症, 但是不能有利于钙化吸收;物理治疗是一种无药物的非手术治疗,其重点是减轻疼痛和肿胀,恢复力量,增加关节活动度和功能。主要包括:冷疗,伸展、力量和运动范围练习,支撑等辅助装置;体外冲击波疗法(ESWT)或放射冲击波疗法(RSWT)能显著加快和改善愈合过程。

(2)手术治疗

肩关节镜下切除沉淀物可以取得很好的效果,医生在关节镜的引导下找到钙化灶并对其进行定位。使用刨削器进行清创切除钙化灶,由此产生的肩袖缺损给予缝合。



如果你的肩袖钙化性肌腱炎的危险因素增加(例如你是篮球爱好者,你是一名牙医或者画家,你的肩膀受过外伤,你是绝经后女性,你是糖尿病或者骨质疏松患者),你可能需要咨询运动医学或者肩关节外科医生以制定一个定制的治疗计划,解决你的独特问题。你也可以采取一些措施来预防或减少肩袖钙化性肌腱炎的发生,包括:定期锻炼,包括瑜伽或太极拳等伸展运动(每天至少30分钟),运动前热身,运动后伸展,从重复的动作中定期休息,控制血糖和提高骨密度;


本文是李洪秋医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-02-19 01:31

李洪秋大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

李洪秋大夫电话咨询

李洪秋大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询李洪秋大夫

李洪秋的咨询范围: 骨科运动医学运动创伤, 骨折与创伤术后并发症, 骨质疏松相关疾病, 无, 东北地区 更多>>

咨询李洪秋大夫