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体检必读

碱性磷酸酶居然能发现这些问题

发表者:彭建珩 人已读

碱性磷酸酶主要是成骨细胞的成骨作用,促进骨骼形成。
主要用于骨骼、肝胆系统疾病的鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。

儿童

增高:儿童和青少年碱性磷酸酶比正常人高1~2倍,处于生理性骨骼发育期
降低:影响骨骼发育,甚至骨骼发育停止,成为呆小症、软骨发育不全及恶质病;儿童甲状腺机能不全。

孕妇

碱性磷酸酶可以升高。从妊娠第4个月开始

成人

碱性磷酸酶升高:
肝脏问题:
(1)肝外胆管阻塞:早期ALP即升高,临床常见:1.胰头癌、胆管癌等恶性梗阻。显著增高。2.胆道结石和炎症所致良性梗阻,其增高程度低于恶性梗阻。3.胆囊炎、胆石症、硬化性胆管炎时,ALP可升高。

(2)肝内胆汁淤积:胆汁淤积性肝炎及药物和乙醇引起的肝内胆汁淤积,ALP增高程度往往低于肝外恶性胆道梗阻。

(3)肝癌:原发性肝细胞癌时ALP升高比转氨酶升高明显;转移性肝细胞癌时可出现大分子量的ALP。

(4)肿瘤肝转移,碱性磷酸酶增高,如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等

骨骼问题:
(1)原发性骨病:如变形性骨炎、佝偻病、骨软化症成骨不全、多骨性纤维性发育不良维生素D中毒症、原发性骨瘤。
(2)继发性骨病:如骨转移瘤、多发性骨髓瘤、甲状旁腺功能亢进、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、肾功能不全骨折愈合、异位性骨化、结节病、骨结核。

特殊情况

进食脂肪含量高的食物后可以升高。餐后的O型及B型血个体。

碱性磷酸酶降低

碱性磷酸酶降低:镁缺乏、营养不良、甲状腺功能不全、重症慢性肾炎并伴有肾衰、乳糜泻、严重贫血等。

还有一种遗传性低ALP症,此种婴儿血清ALP缺乏,成骨细胞中也缺乏此酶,引起骨中的矿物质严重缺乏,易发生骨折。

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发表于:2020-01-07 09:53

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