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医学科普

运动使心脏病人更健康

发表者:侯爱洁 8052人已读


包括冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病等在内的心脏病患者,多有心肌缺血缺氧的表现,比如反复发作的心绞痛、心律失常、气短、下肢浮肿等。大家普遍有些疑虑,心脏病人到底能不能运动呢?运动对心脏病人有哪些好处?如何运动呢?下面是大家常见的几个疑惑及答案。辽宁省人民医院心血管内科侯爱洁

 

一.心脏病人到底能不能运动?运动对心脏病人有哪些好处?

可以肯定的说, 心脏病人通过系统的康复训练,可以提高体力和耐力,从而适应日常生活,或者重返工作岗位。  病情长期稳定的心脏病人需要定期在康复医护人员的指导下进行适当的有氧运动训练。美国研究人员对9000名51岁到61岁没有住院老人的体能资料进行了分析,并询问他们多长时间运动一次,回答“没有运动”或“很少运动”的人归为久坐不动一类,适量运动或每周至少运动三天的归为有规律运动的一类,两者之间的病人归为偶尔运动的人一类。受测者也按照心脏病的危险分为低、中、高三组,这是根据每个病人医疗状况的次数或生活习惯,比如吸烟、高血压糖尿病、曾经有心脏病和中风来分类;有两种以上的人视为心脏病的高危人群。研究结果显示,研究结束时共有810人死亡,心脏病危险最高的人比危险最低的人,其死亡的危险要超过四倍;但没有运动的高危被调查者有27%去世,与高危但运动的被调查者相比,其死亡的危险接近两倍。该研究强调久坐不动的病人更需要运动,尤其是那些心脏病的高危险人群,而且运动带来的益处比久坐的危险要大得多。研究人员认为,所有的人都可以从定期运动中获得益处,
    
二. 如何判断运动量是否合适

心脏病人可以凭借锻炼后的自我感觉来粗略判断运动量是否合适。合适运动量的主要标志是,患者在运动时稍有出汗,有轻度的呼吸加快但不影响对话;患者第二天早晨起床时感觉舒适,无持续的疲劳感和其他不适感。在运动的过程中尤其要注意做好准备活动与结束活动,这样可以帮助心血管系统适应运动,防止意外及运动损伤的发生。同样,运动也需要有一个循序渐进的过程。

三.什么时间锻炼更合适

一句话,锻炼宜晚不宜早。“闻鸡起舞”是大多数老年人的健身习惯,但对于患有心脏病的老人来说,这个习惯却很容易引发危险。在一天24小时中,每天上午6——9时为心脏病发作的“高峰期”,心绞痛和猝死都多在上午9时左右发生。因此,心脏病患者进行体育锻炼最好避开心脏病发作的“清晨峰”,以安排在晚上或下午为好。因为从人体生理学的角度看,无论是体力的发挥,还是身体的适应能力和敏感性,均以下午或黄昏时分为佳。全身肌肉、关节的协调能力最强,尤其是心率与血压都比较平稳,更适合参加体育锻炼。而在早上,不仅感官不敏感,运动协调能力较差,心率与血压的波动也比傍晚大得多,这对健康会构成威胁。所以,患有心脏病的中老年人不宜晨练。

四.什么运动最合适

最合适的运动是能够锻炼全身得运动,切忌局部运动。

研究表明,一些心脏病人在做全身性活动时心脏病不易发作,而在做局部性肌肉活动时,尽管没有全身性活动量大,反而容易诱发心脏病,这是由于机体供血方式的改变而引起的血压变化导致的。全身性肌肉活动时,血压在运动开始后有轻微的升高,随着全身性肌肉血管舒张而恢复至正常水平。这样的活动既没有加重心脏负担,又达到了锻炼目的。局部肌肉活动时,活动部位的肌肉血管舒张,大部分不活动的肌肉血管收缩,引起血压显著升高,加重了心脏负担。在心脏病患者心脏功能本来就弱的情况下,极易发生心肌严重缺血,诱发心脏病。所以,老年人和心脏病人宜进行一些轻松愉快又不致于增加心脏负担的全身性活动,这样既能促进新陈代谢,又不至于增加心脏负担。我们通常推荐中低强度的耐力运动,如步行、登山、游泳、骑车、太极拳操、慢跑。以每周3至5次为宜。合理的每周总运动量约为700-2000卡路里,因人而异。

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发表于:2009-12-21 18:50

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