侯梅_好大夫在线
3届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

如何帮孩子利用“社交故事”学会“为人处事”?

发表者:侯梅 人已读

社交故事教学法是传统的孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)的有效干预技术,也适合用于治疗智力障碍、社交沟通障碍和语言发育迟缓。本文对该方法的基本信息做简单介绍,共家长朋友们参考。

什么是社交故事?

社交故事最早由C. A. Gray原创,是父母或老师针对孤独症儿童的学习需求所撰写的简短故事。社交故事以第一人称撰写,清晰表述某个社会情境、其中的相关社交线索、后续的适当性反应(预期行为)。其目的是教导孤独症儿童认识和理解该社交情境、线索,并做出合适的应对技巧〈coping skill〉。

社交故事的用途是什么?

老师和家长利用社交故事,通过朗读、跟读、伴读、讲解、模仿、角色扮演、实地练习、泛化等方式,可以把社交常识潜移默化地传授给儿童,使其对类似的社交情境做出主动性、自发性、适当性行为表现。具体用途体现如下:

1.通过描述特定社交情境,教导生活常用的程序性知识,学会居家、幼儿园/学校生活的常规;

2.提供社交情境的关键线索,学会了解他人某行为的理由或意义,增进角色扮演(role-taking)的能力,提升对他人情绪及想法的理解;

3.教导儿童适应转变、接受新事物、在突发情境中做出反应;

4.帮助儿童面对负面情绪、挫折、愤怒及压力;

5.针对性地治疗个别化情绪行为问题;

6.控制学习难度、便于儿童理解、促进孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)儿童融入普通幼儿园/学校中学习;

7.便于采用视觉支持策略、提供有效的记忆支持、促进恰当行为的泛化。

社交故事可以促进哪些社会生存技巧(social survival skills)呢?

1.生活自理技巧(吃饭、穿脱衣物、梳妆、大小便)和居家生活技巧(照顾弟妹、做家务);

2.社区生活技巧(过马路、去幼儿园/学校、去超市购物);

3.幼儿园/学校技巧(排队、发言要先举手、不可随便离开座位);

4.社交技巧(微笑与大声笑、招待客人、打招呼);

5.休闲技巧(看电视、打躲避球、跳绳、踢毽子);

6.职业技巧(简单工作、执勤、指挥交通)。

为什么社交故事教学对ASD儿童有效?

ASD患儿智力功能缺陷、执行功能缺陷、人际互动和情绪意识障碍是影响学习与成长的最主要因素(Russell, 1997)。

由于智能残疾的限制,使得儿童不能分辨环境线索的主次,不会解读他人的脸部表情、情绪及其动机,不会做出正常推理和决策,从而造成ASD儿童的人际互动困难、语言沟通障碍、行为异常等重要缺陷。

由于执行功能缺陷,儿童不能有组织地搜寻、计划、执行任务,缺乏冲动控制、随机应变的能力,因此,ASD儿童很少会用撒娇、打招呼或称赞他人来获取奖赏,不能将学会的某种技巧用于生活中,不能察知各种不可预知的变数并及时选择对应策略并做适当反应。

由于人际互动和情绪意识障碍,ASD儿童无法从他人语言及非语言行为中查知他人的情绪、信念、意图,因此没有能力做出符合他人企求的行为。例如,对友好的问候视若无睹、毫无反应。此种场景并不表示自高自大看不起别人,而是患儿根本不知道友好问候者是有意和他作朋友或和他玩游戏。此外,ASD儿童亦欠缺角色取替/换位思考〈role taking or perspective taking〉的能力(Broek & Cain etc.,1987;Dawson & Fernald,1987),他们很难站在别人的立场,去感受他人的情绪与需求,比如,患儿不知道其父母是多么期待他能叫一声爸爸妈妈。

有学者从教导ASD儿童阅读他人的心灵下手,结果发现,即使教会了儿童理解他人的意图,但因欠缺计划、应对、执行的能力,ASD儿童仍然不能做出适当的反应。而基于麦钦邦(D. Meichenbaum)认知行为改变理论的社交故事可以直指社会情境的重要线索,并告知如何做出正确的反应,有助于ASD儿童掌握各种社会生存技巧。

社交故事的教学过程是什么?

先由父母或教师根据ASD儿童之需求,选定特定行为作为教学目标,再依此目标编写社交故事,然后由ASD儿童朗读,朗诵熟练后,形成内在或外在的语言。然后据此内在或外在语言,来规范或实践该特定行为,学会为人(与人应对的技巧)处事(做事的方法)。

结语

基于ASD儿童早期诊断早期干预的重要性,作者连续推文以便给需要的家长们提供些许参考和帮助,更多内容请关注侯梅大夫个人网站。不尽事宜欢迎大家面诊、电话咨询或图文问诊。


本文是侯梅版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-02-22