如何正确解读过敏原检测结果？

随着人们生活环境及生活方式的改变，过敏疾病发病率不断增高。据世界变态反应组织(WAO)流行病学调查结果显示：约有22%人口患有IgE介导的过敏性疾病。世界卫生组织(WHO)的一份报告也显示，目前全球有3亿人罹患哮喘，其中儿童哮喘占1/3，而且还在以每年5%的速度增长。因此在2005年WAO召开的会议上将每年7月8日定为“世界过敏性疾病日”，提醒公众重视和预防过敏性疾病。

过敏性疾病是指速发型变态反应性疾病（I型变态反应），是IgE介导的疾病。过敏原作用于过敏体质者，通过抗原呈递细胞介导，使得B淋巴细胞产生特异性IgE，与肥大细胞上的受体结合使其致敏，当再次接触过敏原，导致肥大细胞产生炎性介质如组胺、嗜酸性细胞趋化因子、嗜中性细胞趋化因子、白三烯及细胞因子等，产生相应的病理生理改变。

过敏性疾病的检测方法分为体内法和体外法。体内法最常用的是皮肤点刺实验，是检测结合在肥大细胞上的IgE，具有灵敏度高，临床相关性好，操作简单快速费用低的优点，但受使用服药、皮肤的状态的影响。体外法是检测游离在血清中的sIgE，优点是不受药物使用的影响，灵敏度较好，缺点出结果较慢，费用高。过敏性疾病对于吸入物变应原，皮肤试验是一线诊断方法之一。当其结果与临床病史相关时，无需进行体外试验。如果结果不一致，血清可能有助于对患者作出更好诊断。诊断过敏性疾病必须根据典型的症状病史和与其相一致的试验诊断结果，不能仅仅根据某一项进行诊断。血清特异性IgE的检测根据其水平分为1～6级，其中1～2级考虑轻度过敏，3级为中度过敏，4～6级为重度过敏，轻度可以暂时观察，中重度的应该采取避免过敏原接触，必要时给予药物干预治疗。

完整的过敏原特异性诊断应包括：临床病史、皮肤试验及体外诊断，只有三者一致时才能做出准确的特异性诊断，不能单凭一两项即做出过敏原的诊断，过敏原的诊断必须慎之又慎。过敏性疾病的防治过敏性疾病的治疗是一项系统工程，WHO推荐 “四位一体”的最佳治疗方案，包括避免接触过敏原，药物治疗抗组胺药或和糖皮质激素，脱敏治疗皮下给药和舌下含服，由于过敏的治疗是长期的，因此自始至终把疾病管理和健康教育贯穿在其中。