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医学科普

葡萄膜炎疾病常识(二)治疗篇

发表者:侯习武 2650人已读

 

河南省眼科医院葡萄膜炎病科主任   侯习武主任医师

 

    葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分,一般所说的葡萄膜炎就是指虹膜、睫状体和(或)脉络膜的炎症。目前国际上的葡萄膜炎定义是指葡萄膜、视网膜及血管、玻璃体的炎症,即眼内一切炎症的统称。葡萄膜炎治疗的关键因素是针对病因的治疗,然而由于葡萄膜炎有100余种不同的表现形式,要想在短时间内确定具体病因实际上是很困难的。有的患者花了数千元化验检查费用也没有查出具体的病因。所以葡萄膜炎中有的患者被诊断为“特发性葡萄膜炎”,也就是病因不明确的葡萄膜炎。正是由于诊断的复杂性和疑难性,造成了葡萄膜炎在治疗上的存在很多“困惑”和“困难”。郑州大学第一附属医院眼科中心侯习武

 

    随着医学科学技术的不断发展,葡萄膜炎在治疗上已经有了较大的进步。许多在几年前被认为是无法控制炎症复发的疾病达到了很好的控制,挽救了许许多多即将失明的眼睛。许多药物可以比较有效地控制部分葡萄膜炎患者的复发,但是目前与很多患者所理想的具有“特效、根治、无毒副作用”的目标患有较大的差距。

 

    目前常用于治疗非感染性葡萄膜炎的药物有:糖皮质激素(如强的松、地塞米松等)、阿托品、肾上腺素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢霉素等。这些药物均具有多种毒副作用,可能引起多种全身多系统并发症和眼部并发症的发生:如药物性青光眼、高血压糖尿病、胃肠道溃疡穿孔出血、骨折、股骨头无菌性坏死、出血性膀胱炎、血小板降低、白细胞降低、再生障碍性贫血、继发性肿瘤、白血病、不育、肺纤维化、肝功能损害、肾功能损害、脱发、皮肤损害、精神病、免疫力严重下降或继发严重感染以及其它意外情况,严重时可危及生命。这些毒副作用发生对于多数患者来说是比较轻微的,但是对于某个具体患者来说有时是无法有效预防的。所以采取治疗时,患者以及葡萄膜炎患者家属一定要慎重。但是也不能因此而轻信所谓“祖传秘方、无任何副作用、根治”等广告性语言的宣传。

 

    正确的方法是:树立信心,积极治疗,积极预防毒副作用的发生。

 

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发表于:2009-09-01 17:38

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