【波恩科普】如何提高试管婴儿成功率（一）：把握最佳生育年

“试管婴儿”的成功率受诸多因素影响，如年龄、医生技术、实验室水平、促排卵方案等，其中，女方年龄是最重要的影响因素之一，因为女性的卵巢储备功能随年龄的增长而降低，35岁以后急剧下降，增加“试管婴儿”助孕的难度。

据2018年数据显示，我中心“试管婴儿”技术全年龄段的单次成功率为55% ，累计妊娠率在80%以上。37岁以下，有大于等于1个优质囊胚的成功率为70.5%。因此，年龄是助孕成功的关键因素。

与年龄相关的卵巢储备功能

卵巢储备功能是指女性卵巢内存储的可用卵泡数量，是女性生育能力的代名词。正常情况下，卵巢储备功能与年龄呈负相关，但也有少数女性在20-30岁之间，就出现卵巢功能低下的问题。因此，对于育龄女性，及时评估卵巢储备功能非常重要。

如何评估女性卵巢功能

现在国际上越来越多用抗苗勒氏管激素（AMH）来对卵巢储备功能进行评价。此项检查在上午空腹抽血即可检测，不受月经周期限制，非常方便。

正常的AMH值介于1.2-3.6ng/ml之间，过高或过低都会影响生育力。

• AMH低于正常值，预示卵巢功能减退，受孕困难

AMH水平较低的患者，应进一步检查月经第3-5天的FSH激素，确认卵巢功能水平。卵巢功能低下者，应尽快采取措施，如“试管婴儿”助孕。

• AMH高于正常值，则有可能是多囊卵巢综合征（PCOS）

AMH值高于3.6ng/ml时，你可能会因为多囊卵巢综合征引起排卵障碍而导致不孕，或在“试管婴儿”治疗中存在卵巢过度刺激综合征（OHSS）的高风险。因此，无论是门诊促排卵或“试管婴儿”治疗，都应引起重视。

另外，AMH在“试管婴儿”治疗中也是预测卵巢对控制性促排卵（COH）反应的最佳指标，有助于医生制定最佳的促排卵方案。

综上所述，建议有“试管婴儿”指征的不孕症患者尽早治疗，以免耽误最佳受孕时期，同时，呼吁育龄女性应重视卵巢储备功能检查。