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医学科普

如何诊断更年期综合征?怀疑更年期综合征要做哪些检查?

发表者:黄世敬 人已读

更年期综合征是指由于卵巢功能衰退,影响雌激素分泌而引起植物神经系统功能失调的症侯群。更年期综合征多好发于40-50岁间的妇女。更年期综合征临床多表现为:阵发性烘热、出汗、胸闷气短、心悸、眩晕、血压忽高忽低、易激动、紧张、有时忧郁、好哭或皮肤异样感觉等。但更年期综合征在诊断和治疗之前必须进行详尽的检查。 中国中医科学院广安门医院老年病科黄世敬

1.注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖水肿、营养不良疾病及精神—神经系统异常。应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者,应注意排除肿瘤。

2.全身查体。注意有无心血管肝肾疾病、肥胖水肿营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。妇科查体应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者,应注意排除肿瘤。乳房常规检查。

3.特殊检查 有指征时实行。(1)激素测定:包括下丘脑-垂体-卵巢轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。(2)血液生物化学:包括血钙、磷、血糖血脂、尿素氮(BUN)、肝肾功能。尿糖尿蛋白。Ca++/肌酐,羟脯氨酸/肌酐比值。(3)影像学检查:重点是确诊骨质疏松。包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和磁共振(MRI)检查。

总之,更年期综合征的诊断应仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。有无绝经后流血既往史和家族史(心血管疾病糖尿病肿瘤)以及诊疗史(激素和药物)。其要点主要有:

1.年龄45-55岁的妇女,除月经失调外,烘热汗出为典型症状,或伴有烦躁易怒,心悸失眠胸闷头痛,情志异常,记忆力减退,腰腿酸痛等。

2.内分泌测定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增高。

3.应排除精神、神经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等。

重要信息:中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松等病的中医药防治研究。近期开展开心解郁丸治疗抑郁症临床研究,如果您:1、符合抑郁症诊断标准,2、符合中医元气亏虚,气血郁滞证诊断标准,3、年龄在1870岁。就有机会加入我们的临床研究,并将获得:治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。

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发表于:2018-01-17 16:25

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