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就诊指南

什么是多系统萎缩?

发表者:黄世敬 1724人已读

  多系统萎缩(MSA)是一种散发性、快速进展的神经系统退行性疾病,临床包括以共济失调等小脑症状为主的散发型橄榄-脑桥-小脑萎缩(OPCA)、以自主神经功能障碍为突出表现的Shy-Drager综合征和以帕金森样症状为主的纹状体黑质变性三个部分。其表现为小脑、锥体束、锥体外系和自主神经系统异常,可以以任何一个系统症状为首发。中国中医科学院广安门医院老年病科黄世敬

  多系统萎缩是成年期发病,好发于50-70岁中老年人,MSA 发病率为(1.9-4.9)/10万,患者生存期一般为7-9 年,本病发病原因还不清楚,近年有研究表明,本病与α⁃突触核蛋白异常有关。本病大约15%表现认知功能减退,严重者可能表现痴呆症状。其中MSA-C型主要临床表现为小脑性共济失调,而MSA-P 型则主要表现为对药物左旋多巴治疗效果不明显。部分MSA-C 型患者在认知方面的障碍低于MSA-P型患者。

  根据不同阶段MSA的临床特征,以肢体震颤、运动迟缓为主者归于“颤证”。将其以步行时表现不协调为主要特征者归为“骨摇”。将MSA 临床表现为吞咽不能、肢体萎废不用、尿失禁等归为“痿证”。发病机制主要与肝肾亏虚论、脾肾不足论、气血亏虚有关,治疗以滋补肝肾、补髓填精、健脾益气的主要原则,采用中药汤剂、针刺、拔罐、康复、以及与西医相结合等多种治疗方法,在改善多系统萎缩的症状、延缓病情发展方面均具有较好效果。

  1.肝肾亏损型:多采用补益肝肾,调和阴阳气血为治则,方药可用肾气丸合四物汤、地黄饮子加减。

  2.脾肾阳虚型:以温阳益气为治则,方药采用生脉饮配合服用右归丸加减,或地黄饮子加减。

  3.气血亏虚型:以益气补血为原则,方药可选补中益气汤合参附汤、补阳还五汤等加减。

此外,可结合针灸、拔罐疗法等疗法内病外治;结合传统功法、心理治疗、康复治疗, 西医西药等,使患者消除或减轻功能障碍,恢复其生活能力,重新回归社会。

重要信息:中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”,如果您:1、符合抑郁症诊断标准,2、符合中医元气亏虚,气血郁滞证诊断标准,3、年龄在18-70岁。就有机会加入我们的临床研究,并将获得:治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者,详情请于我院老年病科(门诊楼二楼9诊室-周一上午);特需(门诊楼十一楼18诊室-周一下午)咨询,亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。

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发表于:2018-06-02 07:30

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